ביטוח היא עסקה פיננסית לקניית סיכון.
חברת הביטוח מתחייבת עם כריתת חוזה הביטוח שביום שבו יתממש הסיכון המבוטח על ידה – היא תשלם למבוטחיה תגמולים בהתאם להתחייבות שלה בחוזה.
בפועל, אנחנו יודעים שהמציאות שונה. חברות הביטוח דוחות מאות ואלפי תביעות כל שנה, שלא בצדק.
עו"ד מעוז הינו בוגר שני תארים במשפטים, עוסק במשך כ 15 שנה בתחום הנזיקין על תחומיו הרבים כולל תביעות ביטוח.
הניסיון שצבר עו"ד מעוז לאורך השנים בהגשה וניהול של מאות רבות של תביעות מול חברות הביטוח מהווים יתרון מובהק עבור לקוחותיו אשר מפקידים בידיו הנאמנות של עו"ד מעוז את מלאכת תביעת הפיצויים שלהם .
במסגרת מקום עבודתי רכשתי ביטוח שיניים קולקטיב.
יומי האחרון בעבודה היא באמצע חודש דצמבר 2021.
באותו חודש קיבלתי הצעת מחיר לטיפול בשיניים. הצעת המחיר, כמדומני, הוגשה לחברת הביטוח לאחר יומי האחרון בעבודה.
הצעת המחיר הועברה מרופא השיניים אל חברת הביטוח ועברה אישור של חברת הביטוח. האישור התקבל אצל רופא השיניים וכן נאמר לי בשיחה טלפון, מוקלטת, שהטיפול מאושר ושאני יכול לממש אותו. על בסיס הסכמת האישור של חברת הביטוח התחלתי טיפול אצל אותו רופא השיניים. כעת, לאחר שהטיפול הסתיים ורופא השיניים מבקש לגבות את התשלום מחברת הביטוח, הם אמרו לו שהם אינם מעבירים תשלום מאחר והביטוח הסתיים – מדובר בסכום של אלפי שקלים.
שאלתי היא האם עצם זה שהבקשה אושרה ע"י חברת הביטוח לא מחייב אותם לשלם לרופא השיניים בכל מקרה? גם מקרה שהבקשה אושרה לאחר יומי האחרון בעבודה.
תודה רבה מראש
יש לבדוק את תנאי הפוליסה.
בברכה,
קליה עו"ד