שלח הודעה ללא התחייבות
עורכי דין פסקי דין תביעות ביטוח, נזקי רכוש דיקור מי שפיר על בסיס רופא ספציפי לא ימומן על ידי המדינה

דיקור מי שפיר על בסיס רופא ספציפי לא ימומן על ידי המדינה

 
מאת: מערכת Lawguide| פורסם ב: 19/03/2013 | צפיות: 4267

בית המשפט העליון קבע כי המדינה רשאית שלא לממן בדיקות דיקור מי שפיר לפי רופא ספציפי...


קראו עוד בתחום

בשנת 2011, משרד הבריאות ביטל באופן מוחלט את זכאותן של נשים הרות לבצע אצל רופא פרטי לפי בחירה בדיקת מי שפיר תוך קבלת החזר כספי מקופות החולים או המדינה. החלטה זו, קוממה על משרד הבריאות את ההסתדרות הרפואית ובית החולים הפרטי "אסותא". אי לכך, המוסדות הרפואיים עתרו כנגד ההחלטה לבג"צ.

 

יש לכם שאלה?

פורום ביטוח לאומי
פורום מימוש זכויות רפואיות כספיות


לאחר דיון ממושך בסוגיה, בג"צ מצא לנכון לאשר את החלטת המדינה בעניין. נקבע כי ההחלטה שהתקבלה באשר לבדיקות מי השפיר הפרטיות תאמה את המדיניות הכלכלית-חברתית של הממשלה, ולא היה מקום במקרה דנן להתערבות הרשות השופטת.


כאמור, משרד הבריאות פרסם בסוף שנת 2011 הנחיה חדשה בנוגע לבדיקות מי שפיר פרטיות. ההנחיה קבעה כי החל מחודש לאחר פרסומה, משרד הבריאות יממן את הבדיקה עבור הנשים ההרות, וזאת כל אימת שהאחרונות לא תבחרנה "לשדרג" את הבדיקה. שדרוג זה בא לידי ביטוי בעיקר בבחירת הרופא המבצע את הבדיקה.


מדובר בהנחיה אשר שינתה נוהג קודם. על פי הנוהג שהיה קיים קודם לכן, המטופלות היו יכולות לשדרג בתוספת תשלום את הבדיקה. דהיינו, להוסיף סכום כסף עצמי מטעמן מעבר לסכום שמומן על ידי המדינה. ההנחיה החדשה של משרד הבריאות קבעה כי נשים אשר תבקשנה לשדרג את הבדיקה תישאנה במלוא עלות ההליך הרפואי. בית החולים "אסותא" טען כי הנחיית משרד הבריאות גרמה לו לפגיעה בעבודתו, ואליו הצטרפה גם ההסדרות הרפואית בישראל. שני הגופים חברו יחד לרופאים פרטיים ומטופלות לשם הגשת עתירה לבג"צ כנגד החלטת משרד הבריאות.


ערבוב בין הרפואה הציבורית לשירותי בריאות פרטיים


עתירותיהם של הגופים הרפואיים היו כדלקמן. ראשית, נטען כי משרד הבריאות שינה "באבחת יד" נוהג שהיה שרוי וקיים במשך למעלה מ-30 שנה. העותרים טענו כי הנוהג שונה בהעדר סמכות וזאת היות ובדיקת דיקור מי שפיר הינה בדיקה מסוכנת אך חשובה מאין כמוה. כידוע, מדובר בבדיקה אשר יכולה לאבחן מומים גנטיים בעובר ברמת וודאות גבוהה במיוחד. אי לכך, הגופים הרפואיים טענו כי אין זה אלא טבעי שאישה העומדת בפני בדיקה בעלת סיכון לה ולעובר, תרצה לעבור את ההליך מול רופא נבחר (ולא רופא "אקראי").


מנגד, משרד הבריאות טען כי הנחייתו הינה ראויה וסבירה. המדינה טענה כי מטרת התיקון הייתה לשנות "עיוות" אשר יצר ערבוב בלתי רצוי בין הרפואה הציבורית לרפואה הפרטית. דהיינו, נקבע כי ההנחיה הביאה למצב בו מימון הרפואה הציבורית נמהל ביחד עם שירותי רפואה פרטית.
בית המשפט העליון דחה את העתירה. השופט יצחק עמית, אשר כתב את פסק הדין, קבע כי שיטת "השובר" אשר אפיינה את הנוהג הקודם הייתה סוגיה הנוגעת למדיניות כלכלית-חברתית של הרשות המבצעת ולא סוגיה שיש להניחה לפתחו של בית המשפט. משמע, נקבע כי החלטת הממשלה הייתה בגדר סמכותה ולא היה בכך כדי פגיעה בציבור באופן המצדיק את התערבות בג"צ.


בית המשפט העליון הדגיש כי הנחייתו של משרד הבריאות תאמה את חוק הבריאות ואת המדיניות הממשלתית בתחום. מדיניות זו גורסת כי אומנם המבוטחים זכאים לקבל מהמדינה ומקופות החולים שירותי בריאות במוסדות הרפואיים, אך כאשר השירות הופך לפרטי, אזי אין מחויבות מימון כלפי הקופה הציבורית. בית המשפט ציין כי לא נפל כל פגם משפטי בהחלטה ואין זו הרשות השופטת שמעצבת את מדיניות השלטון.


המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

דרג עד כמה מדריך משפטי זה עזר לך
עוד בנושא תביעות ביטוח, נזקי רכוש
חדשות ופסקי דין בנושא תביעות ביטוח, נזקי רכוש
שני נהגים שהיו מעורבים בתאונת דרכים בצומת פורדיס טענו כל אחד כי נכנסו לצומת בחסות האור הירוק והסירו אחריותם על קרות התאונה ונזקי הרכב
מאת: LawGuide | 20/01/2016
תשובות של עורכי הדין בפורום
(פרסום ממומן)


אסף-זלוואס-פן עורכי דיןאסף-זלוואס-פן עורכי דיןאזור המרכז053-7101882משרד מקצועי ובעל ניסיון בתחום הרשלנות הרפואית, הביטוח והנזיקין.
פינקלמן עוזרי – משרד עורכי דיןפינקלמן עוזרי – משרד עורכי דיןירושלים והסביבה053-9370268מתמחה במימוש זכויות עובדים ומיצוי זכויות רפואויות בנזיקין ותביעות ביטוח
דרור חייק, משרד עורכי דין ונוטריון	דרור חייק, משרד עורכי דין ונוטריון אזור המרכז053-9428361וותק 15 שנים, סניפים במרכז ובצפון - עוסק בדרכון פורטוגלי, דיני עבודה ונזיקין.
דינה וולפרט משרד עורכי דיןדינה וולפרט משרד עורכי דיןאזור המרכז053-7101865התמחות בייצוג מול משרד הפנים- הגירה, אזרחות, בן זוג זר, איחוד משפחות
אייל בן ישי משרד עורכי דיןאייל בן ישי משרד עורכי דיןאזור הצפון053-9377900למעלה שנות מ-15 ניסיון ברשלנות רפואית, תביעות ביטוח ותאונות.
עו"ד שרון בירון מרקוביץעו"ד שרון בירון מרקוביץאזור הדרום 053-9428863עו"ד מזה 20 שנים ונוטריון העוסקת בנזיקין, רשלנות רפואית, עבודה וחדלות פירעון
עו"ד סעאתי עדנה - משרד עו"ד ונוטריוןעו"ד סעאתי עדנה - משרד עו"ד ונוטריוןאזור המרכז 053-9428386דיני עבודה - עובדים ומעסיקים, ביטוח לאומי וכנוטריון צוואות והסכמים
עו"ד אריק ריביצקי  עו"ד אריק ריביצקי אזור הדרום053-9386727המשרד עוסק התחום הנזיקין והביטוח הלאומי, שלוחות באשקלון ובאר שבע
רונן מורנו, עורך דיןרונן מורנו, עורך דיןירושלים והסביבה053-9374366משרדנו עוסק בביטוח חיים, אובדן כושר עבודה, סיעוד, משכנתא ונזיקין.
ענת אשכנזי, משרד עורכי דיןענת אשכנזי, משרד עורכי דיןאזור השפלה והסביבה053-9386724עוסקת בנזקי גוף ותביעות עבודה, רשלנות רפואית, ותביעות רכוש וביטוח.
שי סבג, משרד עורכי דיןשי סבג, משרד עורכי דיןאזור הצפון053-9428828עוסקים בנזקי גוף, תאונות דרכים, תביעות ביטוח, תאונות עבודה וסיעוד בכל הארץ.
דוניץ ושות משרד עורכי דין דוניץ ושות משרד עורכי דין אזור השרון והסביבה053-7101876משרד בוטיק המתמחה במשפט מסחרי, נזיקין ורכוש, ליקויי בניה ומסחר נדל"ני
לנציאנו, פרייז ושות`לנציאנו, פרייז ושות`אזור המרכז053-9428442עוסקים בנזקי גוף, תאונות דרכים, ביטוח לאומי ועוד..