שלח הודעה ללא התחייבות
עורכי דין פסקי דין תביעות ביטוח, נזקי רכוש האם חברת ביטוח נדרשת לשלם במקרה של התאבדות?

האם חברת ביטוח נדרשת לשלם במקרה של התאבדות?

 
מאת: LawGuide| פורסם ב: 19/04/2015 | צפיות: 6515
 

בעקבות פטירתה של אשתו, תבע הבעל את הפניקס בשם העיזבון ודרש לקבל את תגמולי הביטוח. מנגד טענה חברת הביטוח כי מדובר בהתאבדות, ולכן היא פטורה מחבות


קראו עוד בתחום

בעלה של אשה אשר מצאה את מותה על פסי רכבת ישראל בנסיבות טראגיות, הגיש תביעת עיזבון בשם המנוחה נגד הפניקס חברה לביטוח, בדרישה לתשלום תגמולי הביטוח. בית משפט השלום בחיפה קבע בשבוע שעבר (יום א') כי מדובר במעשה התאבדות, אולם חייב את הנתבעת לשלם לתובע סך של 377,930 שקלים מכוח הכיסוי הביטוחי המורחב למקרה של "מוות עקב תאונה".

 

בחודש מאי 2011, אשה כבת 55, אם לשני ילדים, ששימשה כאחות בטיפול נמרץ, מצאה את מותה על פסי רכבת. טרם מותה, היא היתה מבוטחת אצל הפניקס בשתי פוליסות ביטוח חיים. כאשר שתי הפוליסות מסוג תגמולים לעצמאיים וביטוח חיים הוני, כוללות כיסוי ביטוח יסודי למקרה מוות, והרחבת כיסוי ביטוחי למקרה של "מוות עקב תאונה".

 

בעלה של המנוחה, פנה לחברת הביטוח בדרישה לתשלום תגמולי הביטוח המגיעים על פי הפוליסות. הנתבעת שילמה את סכום הביטוח היסודי בסך של 89,500 שקלים, ולא שילמה את יתרת סכומי הביטוח הכלולים בכיסוי הביטוחי, בטענה כי מותה נגרם עקב מעשה התאבדות, ועל פי הביטוח המורחב אין המקרה עונה על הגדרת "מוות עקב תאונה".

 

התובע טען כי הוא זכאי לסך של 377,930 שקלים, מאחר שמותה של אשתו הוא תוצאה ישירה של חבלה גופנית שנגרמה עקב דריסת רכבת, לכן חלה על החברה החובה לשלם את תגמולי הביטוח במלואם. מנגד טענה חברת הביטוח כי היא פטורה מחבות במסגרת הכיסוי הביטוחי המורחב, מכיוון שהמוות לא נבע מתאונה כהגדרתה בפוליסות, אלא ממעשה התאבדות.

 

לאחר שמיעת טענות הצדדים ועיון בדוחות החקירה של המשטרה ושל הרכבת, הגיע בית המשפט למסקנה כי מדובר במעשה התאבדות, מאחר שהוכח כי המנוחה סבלה מבעיות נפשיות קשות ואף אושפזה מספר פעמים על רקע דחפים אובדניים. עוד הוכח כי כשנה לפני האירוע, היא חמקה מביתה בשעת לילה, נטלה כדורים ושכבה על פסי הרכבת, אולם כאשר הרכבת התקרבה היא נבהלה וקמה מהפסים. 

 

ביום האירוע, המנוחה השאירה מכתב לילדיה שבו כתבה כי היא אוהבת אותם. בשעה שבעלה ישן, היא חמקה לכיוון מסילת הרכבת כשהיא לבושה בחלוק ונעלי בית ונשכבה על הבטן לרוחב שני הפסים. נהג הרכבת שהבחין בה, צפר ובלם בלימת חרום, אך היא לא זזה.

 

בית המשפט קבע כי תגמולי הביטוח של המנוחה מגיעים גם במעשה התאבדות

 

עם זאת לאחר עיון מעמיק בתנאי פוליסת הביטוח של המנוחה, קבע בית המשפט כי מדובר בביטוח חיים לתקופה ארוכה, הכולל ביטוח נוסף למקרה מוות עקב תאונה, ועל פי סעיף 50 של חוק חוזה ביטוח, בביטוח מסוג זה מגיעים תגמולי ביטוח גם אם האדם שחייו מבוטחים התאבד כעבור שנה או יותר מכריתת החוזה.

 

יש לך שאלה?

פורום עזבון | עזבונות
פורום ביטוח חיים

 

בנסיבות אלה קבע שעל הפניקס לשלם לתובע את סכומי הביטוח המגיעים על פי הביטוח הנוסף, למרות שמקרה המוות נגרם עקב מעשה התאבדות, לכן חייב את הנתבעת לשלם לתובע סך של 377,930 שקלים, בצירוף הוצאות משפט ושכר טרחת עורך דין בשיעור של 10%. 

 

ת"א 17662-11-11
 


המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

דרג עד כמה מדריך משפטי זה עזר לך
עוד בנושא תביעות ביטוח, נזקי רכוש
חדשות ופסקי דין בנושא תביעות ביטוח, נזקי רכוש
שני נהגים שהיו מעורבים בתאונת דרכים בצומת פורדיס טענו כל אחד כי נכנסו לצומת בחסות האור הירוק והסירו אחריותם על קרות התאונה ונזקי הרכב
מאת: LawGuide | 20/01/2016
תשובות של עורכי הדין בפורום
(פרסום ממומן)


דרור חייק, משרד עורכי דין ונוטריון	דרור חייק, משרד עורכי דין ונוטריון אזור המרכז053-9428361וותק 15 שנים, סניפים במרכז ובצפון - עוסק בדרכון פורטוגלי, דיני עבודה ונזיקין.
עו"ד שרון בירון מרקוביץעו"ד שרון בירון מרקוביץאזור הדרום 053-9428863עו"ד מזה 20 שנים ונוטריון העוסקת בנזיקין, רשלנות רפואית, עבודה וחדלות פירעון
לנציאנו, פרייז ושות`לנציאנו, פרייז ושות`אזור המרכז053-9428442עוסקים בנזקי גוף, תאונות דרכים, ביטוח לאומי ועוד..
מירי נחשונוב משרד עו"ד ומגשרתמירי נחשונוב משרד עו"ד ומגשרתאזור הצפון053-8007664עו"ד משרד הפנים ובית הדין לעררים, הסדרת מעמד בישראל לבני זוג
אסף-זלוואס-פן עורכי דיןאסף-זלוואס-פן עורכי דיןאזור המרכז053-7101882משרד מקצועי ובעל ניסיון בתחום הרשלנות הרפואית, הביטוח והנזיקין.
עו"ד סעאתי עדנה - משרד עו"ד ונוטריוןעו"ד סעאתי עדנה - משרד עו"ד ונוטריוןאזור המרכז 053-9428386דיני עבודה - עובדים ומעסיקים, ביטוח לאומי וכנוטריון צוואות והסכמים
יניר הראל ושות`יניר הראל ושות`אזור המרכז053-6112830בעל 20 שנות ניסיון בתביעות ביטוח, אובדן כושר עבודה וביטוח סיעודי
שי סבג, משרד עורכי דיןשי סבג, משרד עורכי דיןאזור הצפון053-9428828עוסקים בנזקי גוף, תאונות דרכים, תביעות ביטוח, תאונות עבודה וסיעוד בכל הארץ.
תום יעקב, משרד עורכי דין וגישורתום יעקב, משרד עורכי דין וגישוראזור המרכז053-6112891עוסק בהוצאת תו נכה, רישוי עסקים, הוצאה לפועל, תאונות דרכים ודיני עבודה.
עו"ד אריק ריביצקי  עו"ד אריק ריביצקי אזור הדרום053-9386727המשרד עוסק התחום הנזיקין והביטוח הלאומי, שלוחות באשקלון ובאר שבע
דוניץ ושות משרד עורכי דין דוניץ ושות משרד עורכי דין אזור השרון והסביבה053-7101876משרד בוטיק המתמחה במשפט מסחרי, נזיקין ורכוש, ליקויי בניה ומסחר נדל"ני
ענת אשכנזי, משרד עורכי דיןענת אשכנזי, משרד עורכי דיןאזור השפלה והסביבה053-9386724עוסקת בנזקי גוף ותביעות עבודה, רשלנות רפואית, ותביעות רכוש וביטוח.
אייל בן ישי משרד עורכי דיןאייל בן ישי משרד עורכי דיןאזור הצפון053-9377900למעלה שנות מ-15 ניסיון ברשלנות רפואית, תביעות ביטוח ותאונות.
פינקלמן עוזרי – משרד עורכי דיןפינקלמן עוזרי – משרד עורכי דיןירושלים והסביבה053-9370268מתמחה במימוש זכויות עובדים ומיצוי זכויות רפואויות בנזיקין ותביעות ביטוח