שלח הודעה ללא התחייבות
עורכי דין מאמרים נזקי גוף ותאונות שושנת יריחו אחוזי נכות ופיצויים: מהן הזכויות הרפואיות ואיך מגישים תביעה?

שושנת יריחו אחוזי נכות ופיצויים: מהן הזכויות הרפואיות ואיך מגישים תביעה?

 
מאת: LawGuide| פורסם ב: 31/07/2018 | צפיות: 1001
 

מחלת הלישמניה הידועה בשם "שושנת יריחו" אשר הולכת ומתפשטת ברחבי הארץ, עלולה לגרום לזיהומים חמורים, טיפולים אגרסיביים והחלמה ממושכת, ואף להותיר צלקות לכל החיים. מהן זכויות הנפגעים משושנת יריחו, כמה אחוזי נכות נקבעים בגין המחלה ואיך מממשים את הזכויות הרפואיות?


קראו עוד בתחום

נעקצתם על ידי זבוב החול? ייתכן שנדבקתם בשושנת יריחו, המחלה אשר מתפשטת לאחרונה בכל רחבי ישראל, גורמת לפצעים כואבים ודלקתיים, עלולה להוביל לזיהומים חמורים וטיפולים מורכבים, וכן מותירה צלקות גדולות למשך שאר החיים.


המחלה פוגעת קשות בילדים, ורק לאחרונה אושפזו מספר ילדים בעקבות הידבקות במחלה. עשרות נפגעים אחרים טופלו בקופות החולים, כאשר המספרים ממשיכים לעלות מדי יום.


הן הזיהומים שנגרמים מהמחלה, הן הטיפולים האנטיביוטיים האגרסיביים שניתנים לעתים, והן הצלקות שמותירים הכיבים המוגלתיים, עלולים לגרום לנזקי גוף שבגינם ניתן לתבוע פיצויים וקצבאות במוסד לביטוח לאומי ובגופים אחרים כגון חברות הביטוח הפרטיות. מי יכול לקבל פיצויים בעקבות שושנת יריחו, ואיך מממשים את מלוא הזכויות הרפואיות?


מהי מחלת שושנת יריחו ומדוע היא מתפשטת בישראל?


הלישמניה, הידועה גם כשושנת יריחו, מחלת זבובון החול או קדחת שחורה, מועברת בעקבות עקיצה של זבוב החול אשר נושא את המחלה, בעיקר לאחר שנדבק בה משפני סלע. בישראל קיימים שני סוגים עיקריים של המחלה: לישמניה רבא ולישמניה טרופיקה. בשני המקרים מתפתחים פצעים מוגלתיים אשר יותירו צלקות. תקופת ההחלמה ארוכה ויכולה להימשך בין שישה חודשים ועד 24 חודשים.


שיעור ההדבקה בשושנת יריחו הולך ועולה עם השנים, ואף האזורים שבהם עלולים להידבק במחלה הולכים ומתרחבים. ככל הנראה, התפשטות המחלה בישראל נובעת משינויים דמוגרפיים ושינויים אקולוגיים, אשר גרמו להעלאת מספרי שפני הסלע וזבובי החול. למרות זאת, עדיין לא נמצאה דרך למנוע את ההידבקות, ולכן מומלץ לנסות ולא להידבק כלל וזאת באמצעות תכשירים דוחי יתושים וזבובים וכדומה.


מהן הזכויות בביטוח הלאומי בגין נגעי עור וצלקות, והאם ניתן לתבוע פיצויים מחברת הביטוח?


מי שנפגע ממחלת שושנת יריחו, נאלץ להיעדר מהעבודה, אושפז או עבר טיפולים אנטיביוטיים, או סובל מצלקות גדולות ולעתים אף כואבות, יכול להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי, ולקבל גמלאות שונות, טיפולים רפואיים ומענקים חד פעמיים, הכול בהתאם למידת הפגיעה בעקבות ההידבקות במחלה.


שיעור הנכות ייקבע על ידי ועדה רפואית של הביטוח הלאומי, כאשר גם נכות תפקודית (ולא רק רפואית) וכן נזקים אסתטיים בשל צלקות ישוקללו בקביעת דרגת הנכות. באופן עקרוני, שיעור נכות מתחת ל-9% אינו מזכה בפיצויים, שיעור נכות שנע בין 9% ועד 20% יכול לזכות בפיצוי חד פעמי, ואילו שיעורי נכות גבוהים יותר יזכו בקצבה חודשית ובתשלומים נוספים.


אם הנפגע מבוטח גם בפוליסת ביטוח פרטית, הוא יכול להגיש תביעה לפיצויים, כאשר במקרה זה גובה הפיצויים ייקבע לפי תנאי הפוליסה שנרכשה ושיעור הנכות שייקבע.


מהם אחוזי הנכות בגין שושנת יריחו, ואיך מגישים תביעה במוסד לביטוח לאומי?


על פי תקנות הביטוח הלאומי, אחוזי הנכות בגין לישמניה יכולים לנוע בין אפס ועד 20%. עם זאת, ייתכנו מצבים שבהם ייקבעו אחוזי נכות גבוהים יותר, לאור שקלול מספר סעיפי ליקוי. למשל, צלקות מכאיבות או מכערות יכולות לזכות את הנפגע בנכות בשיעור של 10%-20%.


כדי לקבל קצבה או פיצויים מהביטוח הלאומי, יש להגיש תביעת נכות בצירוף כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים. לאחר מכן ועדה רפואית תקבע את שיעור הנכות, אשר ישליך על קבלת התביעה או דחייתה, ועל גובה התשלומים.


אם מדובר במספר ליקויים, ייתכן שמספר רופאים יבדקו את הנפגע בהתאם לתחום הרפואי הנדרש, ובמקרים מסוימים הוא אף יוזמן לוועדה רפואית נוספת. במקרה כזה, שקלול כל הפגיעות והליקויים יקבע את שיעור הנכות, בהתאם לרשימת הליקויים הרפואיים ודרגות הנכות הכלולות בתקנות הביטוח הלאומי.


האם ניתן לערער על קביעת המוסד לביטוח לאומי?


על קביעת שיעור הנכות שניתנה לאחר בדיקת הנפגע בוועדה הרפואית, ניתן להגיש ערעור בפני ועדה רפואית לעררים, וזאת בתוך 30 ימים ממועד קבלת התשובה. אם רוצים לערער על החלטת ועדת העררים, יש להגיש ערעור אל בית הדין לעבודה.


כמו כן, כאשר מדובר בילדים שנפגעו, ניתן להגיש תביעה גם כנגד פוליסת ביטוח תלמידים. אם הפגיעה נגרמה בעבודה, ניתן לקבל פיצויים בגין תאונת עבודה. אם ההידבקות במחלה אירעה כתוצאה מהשירות הצבאי או במהלכו, יש לפנות אל משרד הביטחון בתביעה לפיצויים.

 

יש לך שאלה?

פורום אחוזי נכות


כדאי מאוד לקבל ייעוץ מעורך דין העוסק בתביעות בגין נזקי גוף במוסד לביטוח לאומי ובחברות הביטוח הפרטיות, כדי לנצל את מלוא הזכויות המגיעות לכם.
 


המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

דרג עד כמה מדריך משפטי זה עזר לך
עוד בנושא נזקי גוף ותאונות
חדשות ופסקי דין בנושא נזקי גוף ותאונות
המוסד לביטוח לאומי סירב להכיר בקשר שבין עבודתו של מרכיב המצננים לבין הפגיעה שנגרמה לו במרפקים, אך בית הדין לעבודה קיבל את תביעתו של העובד, וחייב את הביטוח הלאומי להכיר במחלתו
מאת: LawGuide | 11/10/2018
תשובות של עורכי הדין בפורום
(פרסום ממומן)


דוד סער, משרד עו"דדוד סער, משרד עו"דאזור המרכז053-9428975עוסק בתביעות נזקי גוף, דיני עבודה, ביטוח, פנסיה
סביר ושות` משרד עורכי דיןסביר ושות` משרד עורכי דיןאזור המרכז053-7933128כ-15 שנות ניסיון במקרקעין, נזיקי גוף ותאונות, דיני משפחה והסדרת מעמד בישראל
אשר אביטן - משרד עו"דאשר אביטן - משרד עו"דאזור המרכז053-6130835דיני עבודה, ייצוג עובדים ומעסיקים, תאונות דרכים ועבודה וביטוח לאומי
פינקלמן עוזרי – משרד עורכי דיןפינקלמן עוזרי – משרד עורכי דיןירושלים והסביבה053-9370268מתמחה במימוש זכויות עובדים ומיצוי זכויות רפואויות בנזיקין ותביעות ביטוח
אריק שלו ושות`, עורכי דיןאריק שלו ושות`, עורכי דיןאזור המרכז053-9377919דיני עבודה, ייצוג עובדים ומעסיקים, ביטוח לאומי ונזקי גוף.
שי סבג, משרד עורכי דיןשי סבג, משרד עורכי דיןאזור הצפון053-9428828עוסקים בנזקי גוף, תאונות דרכים, תביעות ביטוח, תאונות עבודה וסיעוד בכל הארץ.
ענת אשכנזי, משרד עורכי דיןענת אשכנזי, משרד עורכי דיןאזור השפלה והסביבה053-9386724עוסקת בנזקי גוף ותביעות עבודה, רשלנות רפואית, ותביעות רכוש וביטוח.
אורלי זפרני לביא, משרד עורכי דיןאורלי זפרני לביא, משרד עורכי דיןאזור המרכז053-6130164עוסקת ברשלנות רפואית, תאונות דרכים, ביטוח לאומי, פוליסות ונזקי גוף.
מעודה יוסף - עו"ד ומגשרמעודה יוסף - עו"ד ומגשראזור השרון והסביבה053-9428951דיני נזיקין, דיני משפחה, עבודה ומקרקעין
אזי נ. כהן - משרד עורכי דיןאזי נ. כהן - משרד עורכי דיןאזור המרכז053-9428375עוסק בדיני עבודה, דיני נזיקין על כל רבדיהם ומשפט מסחרי. מייצג בכל הערכאות.
לנציאנו, פרייז ושות`לנציאנו, פרייז ושות`אזור המרכז053-9428442עוסקים בנזקי גוף, תאונות דרכים, ביטוח לאומי ועוד..
שטובר & טולדנושטובר & טולדנוירושלים והסביבה 053-9428385מעל ל-97% הצלחה בתביעות בתחום הרשלנות רפואית ונזקי גוף
משרד עו"ד ימין את יום טוב ושות`משרד עו"ד ימין את יום טוב ושות`אזור השרון והסביבה053-9370240עוסקות בנזיקין, דיני עבודה, ביטוח לאומי, נזקי רכוש, תביעות אזרחיות וכספיות
אייל בן ישי משרד עורכי דיןאייל בן ישי משרד עורכי דיןאזור הצפון053-9377900למעלה שנות מ-15 ניסיון ברשלנות רפואית, תביעות ביטוח ותאונות.
עו"ד שרון בירון מרקוביץעו"ד שרון בירון מרקוביץאזור הדרום 053-9428863עו"ד מזה 20 שנים ונוטריון העוסקת בנזיקין, רשלנות רפואית, עבודה וחדלות פירעון