עורכי דין פורום עורכי דין פורום תביעת סיעוד | ביטוח סיעודי

פורום תביעת סיעוד | ביטוח סיעודי

רבים מאיתנו מבטחים את עצמם בפוליסה פרטית ו/או במסגרת קופת החולים, בביטוח מסוג סיעוד. ביטוח זה בא להבטיח כי ביום בו נהיה, חס וחלילה, במצב סיעודי, תידרש חברת הביטוח לפצות אותנו וליתן גמלה חודשית.

 

בפועל, לא אחת, עם קרות מקרה הביטוח ופניית המבוטח לקבלת הפיצוי לו הוא זכאי, מסרבת חברת הביטוח ליתן פיצוי בתואנות שונות.

 

על החלטה זו ניתן לערער ויש מקום לפנות לעורך דין. פורום זה נועד ליתן מענה לשאלות בתחום הסיעוד, מהם הקריטריונים לקבלת הפיצוי, מיהו חולה סיעודי, וכיו"ב.

פורום תביעת סיעוד | ביטוח סיעודי

עו"ד סיגל רייך - הלל

053-9428378


אודות מנהל/ת הפורום:

עורכת דין סיגל רייך - הלל, הינה עורכת דין משנת 2000, בעלת משרד העוסק בתחום נזקי הגוף, ביטוח סיעוד, תאונות דרכים, ביטוח לאומי ומשרד הבטחון, מנהלת פורום הנזיקין באתר lawguide, חברה בוועדת הנזיקין מטעם לשכת עורכי הדין, ובוררת מטעם "בנועם" בתחום נזקי הרכוש.

עו"ד סיגל רייך - הלל בעלת ותק וניסיון רב בתחום נזקי הגוף וביטוח סיעוד, לרבות ייצוג בבתי המשפט.
 

הודעה חדשההודעה חדשההודעה ללא תוכןהודעה ללא תוכן
הגדרת תשוש נפש לקצבת סיעוד
אבי
13/1/2019 17:26
אבי בבית אבות, דמנסיה ירידה קוגנטיבית, חוסר התמצות, וחוסר שליטה חלקית בסוגרים. האם אני יכול ליתבוע את ביטוח סיעודי ולהצליח?
דמנציה וסיעוד
סיגל רייך - הלל, עו"ד
14/1/2019 11:47
שלום רב,
בהחלט לתבוע.
צריכה פרטים נוספים כדי לענות ספציפית.
לרשותך
בהצלחה
סיגל רייך-הלל, עו"ד

שאלו את מנהל/ת הפורום: סיגל רייך - הלל, משרד עורכי דין ונוטריון  053-9428378

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

כלל מכבי דחה תביעת סיעוד
מירה משולם
9/1/2019 23:11
תביעה שהוגשה לבן 85 דמנטי נדחתה בגלל טענתם שאינו"תשוש נפש" . למרות שבמבחן מיני מנטל קבל 22 מתוך 30 .הרופאים שפנינו אליהם אינם מצויים במושג זה כלל, לא ציינו אותו, ולכן לא הצלחנו בתביעה. מה לעשות?
דחיית תביעה
סיגל רייך - הלל, עו"ד
11/1/2019 9:48
מירה שלום
אשמח לעזור
אפשר להגיש ערעור.
מוזמנת להעביר את מכתב הדחיה על מנת שאתן מידע מדויק
המון בריאות
סיגל רייך-הלל, עו"ד

שאלו את מנהל/ת הפורום: סיגל רייך - הלל, משרד עורכי דין ונוטריון  053-9428378

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

האם כדאי להשאיר את הביטוח הסיעודי?
יוסי
6/1/2019 11:51
היי סיגל ,
ברשותי ביטוח סיעודי מעבר לביטוח הסיעודי של מכבי .
אני תוהה גם בעקבות בדברים הרשומים כאן האם כדאי להשאירו .
התחלתי לשלם פרמיות לפני כשנה וחצי :
75 - עבור 5000 החל משנה חמישית
150 - עבור 3000 לכל החיים
כך שבסך הכל תהיה לי קצבה של 8000 שקלים ביחד עם הקצבה של מכבי .
לאור התביעות וההתשה הרשומים כאן מצד התובעים הסובלים , האם לא עדיף לוותר על הצורך בביטוח הנ"ל או על חלקו ולחסוך לבד לעת הצורך במיוחד אם מדובר בסחבת של שנים והוצאות משפטיות בנוסף לכך ?
תודה מראש על תשובתך ,

יוסי
תביעת סיעוד לילד אחרי תאונת דרכים
לימור
3/1/2019 13:47
ילד בן 10 נפצע בשתי הרגליים מדריסה של אוטו. בגלל ששתי הרגליים בגבס הוא לא מסוגל לעשות שום דבר בעצמו וצריך להיות איתו 24 שעות ביממה. נוכל להגיש תביעת סיעוד מהביטוח הפרטי? אפשר להפעיל ביטוחים נוספים? אפשר לקבל הדרכה ראשונית על התביעה? תודה רבה רבה
תביעת סיעוד
סיגל רייך - הלל, עו"ד
3/1/2019 16:27
לימור שלום,
יש לבדוק את הפוליסות
מוזמנת לדבר איתי
סיגל רייך-הלל, עו"ד

שאלו את מנהל/ת הפורום: סיגל רייך - הלל, משרד עורכי דין ונוטריון  053-9428378

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

דחיית ביטוח לאומי לגמלת סיעוד לאימא שלי
חוריה
30/12/2018 10:47
אימא שלי הגישה בקשה לגמלת סיעוד ונדחתה למרות שהיא צריכה כמה שעות של עזרה והיא בודדה בבית וחיה לבד
רציתי לבדוק מה אפשר לעשות
ביטוח לאומי
סיגל רייך - הלל, עו"ד
2/1/2019 9:11
ניתן להגיש ערר וצרף מסמכים התומכים בכך שהיא נדרשת לעזרה

שאלו את מנהל/ת הפורום: סיגל רייך - הלל, משרד עורכי דין ונוטריון  053-9428378

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

חברת הביטוח דחתה תביעת סיעוד מביטוח חיים
רונן
30/12/2018 8:49
מה אפשר לעשות במידה וחברת הביטוח דחתה תביעה לתגמולי ביטוח סיעודי, למרות שהיא אמורה לשלם פיצויים במקרה של מצב סיעודי? תודה
דחיית תביעה
סיגל רייך - הלל, עו"ד
2/1/2019 9:17
רונן שלום,
בהחלט יש דרכים לקבלת תגמולי סיעוד גם במקרה דחיה,
מוזמן לדבר איתי טלפונית על מנת שאוכל לעזור באופן פרטני
סיגל רייך-הלל, עו"ד

שאלו את מנהל/ת הפורום: סיגל רייך - הלל, משרד עורכי דין ונוטריון  053-9428378

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

אין תיעוד להצהרת בריאות בביטוח סיעודי
אבירם
23/12/2018 16:23
הגשתי תביעה לחברת הביטוח לכספים מהביטוח הסיעודי עבור אשתי שעברה אירוע לבבי ונמצאת בבית וזקוקה להשגחה. חברת הביטוח טענה שלפי הצהרת הבריאות של אשתי, לא מגיע לה כסף מהביטוח עכשיו. דרשתי לראות את הצהרת הבריאות והנציגים של חברת הביטוח אמרו לי שזו היתה הצהרה טלפונית ולא יכולים להשיג תיעוד שלה. מה הזכויות שלנו בעניין התביעה?
הצהרת בריאות
סיגל רייך - הלל, עו"ד
24/12/2018 10:16
אבירם שלום,
אני נדרשת לפרטים נוספים

מוזמן ליצור קשר ואוכל לייעץ ספציפית
סיגל רייך-הלל, עו"ד

שאלו את מנהל/ת הפורום: סיגל רייך - הלל, משרד עורכי דין ונוטריון  053-9428378

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

ערעור על החלטת ביטוח סיעודי לחולה כליות
עומרי
16/12/2018 14:09
אחי חולה כליות מטופל בדיאליזה מצבו החמיר ואשתו הגישה תביעה לעזרה סיעודית. חברת הביטוח דחתה את התביעה, מכיוון שלאחר בדיקת הרופא התברר שעונה רק על קריטריון אחד. אפשר לערער על התשובה?
תביעת סיעוד
סיגל רייך - הלל, עו"ד
16/12/2018 14:36
בהחלט כן
מוזמן לדבר איתי ואנחה כיצד
תודה רבה

שאלו את מנהל/ת הפורום: סיגל רייך - הלל, משרד עורכי דין ונוטריון  053-9428378

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

סרבו לבטח אותי בביטוח סיעודי
גפן ממן
11/12/2018 15:53
התקשרו אלי מביטוח הראל והציעו לי ביטוח נזקי גוף. כשהצהרתי שאני מקבלת קצבת נכות בגלל אוטיזם בתפקוד גבוה הם הודיעו שהם אינם יכולים לבטח אותי וניתקו... נפגעתי מאוד וכעסתי. גם כך סרבו לבטח אותי בביטוח סיעודי במאוחדת בגלל מחלת ריאות גנטית שלא צפויה להדרדר... האם ישנה עילה לתביעה משפטית בנושא?
דחיית תביעת סיעוד לילד בעל צרכים מיוחדים
סביון
9/12/2018 14:13
שלום, הילד שלי בעל לקות ראייה, מבוטח בפוליסת ביטוח סיעודי של קופת החולים. הילד נפל ואינו מסוגל לבצע פעולות בסיסיות. בקשתי לקצבת סיעוד נדחתה. כיצד עליי לנהוג לאור דחיית הבקשה? בתודה
סיעוד ילד
סיגל רייך - הלל, עו"ד
9/12/2018 19:27
סביון שלום רב,
בן כמה הילד ?
מדוע התביעה נדחתה??
דברי איתי טלפונית ואדריכך כיצד לנהוג.

סיגל רייך-הלל, עו"ד

שאלו את מנהל/ת הפורום: סיגל רייך - הלל, משרד עורכי דין ונוטריון  053-9428378

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

החזר עבור הוצאות טיפול אדם סיעודי על ידי קרובי משפחתו
עומר
4/12/2018 14:07
שלום אבי אחרי תאונה קשה נמצא בבית ואינו יכול להישאר ללא השגחה סיעודית. אמי נמצאת לידו כל הזמן ורוצה להתפטר מהעבודה שלה. אני ושלושת אחיי רוצים לעזור ולחסוך במטפלת סיעודית. האם ניתן לתבוע את פוליסת הסיעוד עבור הוצאות הטיפול?
תביעת סיעוד
סיגל רייך - הלל, עו"ד
4/12/2018 16:40
עומר שלום,
צריכה פרטים נוספים כדי שאוכל לענות
מוזמן לדבר איתי טלפונית
סיגל רייך-הלל, עו"ד

שאלו את מנהל/ת הפורום: סיגל רייך - הלל, משרד עורכי דין ונוטריון  053-9428378

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

האם יש לנו זכות לתבוע גילוי מסמכים וממצאים?
ברטי
29/11/2018 15:34
חברת הביטוח דחתה תביעת ביטוח סיעודי בטענה שהגיע למסקנה זו לאחר ש"נתגלו ממצאים בחקירה סמויה " . האם יש לנו זכות לתבוע גילוי מסמכים וממצאים של ה"חקירה הסמויה" במסגרת הערעור שמגישים ?
מסמכי חקירה
סיגל רייך - הלל, עו"ד
29/11/2018 17:31
ברטי יקר,
להגיש ערר ובמסגרתו לבקש לראות את ממצאי החקירה.
לספר על המגבלות שלו...
מוזמן לדבר איתי.
בהצלחה רבה,
סיגל רייך-הלל, עו"ד

שאלו את מנהל/ת הפורום: סיגל רייך - הלל, משרד עורכי דין ונוטריון  053-9428378

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

מבחן הכנסות לגמלת סיעודי
רון
28/11/2018 13:46
שלום רב, האם פנסיית שאירים, שמקבלת אלמנה מקרן פנסיה, נחשבת למבחן הכנסות לבדיקת זכאות לגמלת סיעוד מביטוח לאומי ? לאלמנה אין פנסיה, רק פנסיית שאירים מקרן הפנסיה של בעלה המנוח. כלומר אין לה פנסיית זקנה מהכנסת עבודה, אלא פנסיית שאירים מהקרן של בעלה. תודה
פנסיית שארים
סיגל רייך - הלל, עו"ד
28/11/2018 14:19
כן, נחשב במבחן ההכנסות

שאלו את מנהל/ת הפורום: סיגל רייך - הלל, משרד עורכי דין ונוטריון  053-9428378

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

בהמשך לתשובתך
רון
28/11/2018 16:37
אשמח לקבל אסמכתא, שכן פנסיית שאירים היא הכנסה מביטוח ולא הכנסת עבודה. במבחן ההכנסות הרי לוקחים בחשבון הכנסות עבודה/עסק/משלח יד, או הכנסות משוק ההון... בהסתמך על מה נחשבת פנסיית שאירים מקרן פנסיה במבחן ההכנסות ? צריך להיות לכך סעיף ייעודי בחוק. תודה

שאלו את מנהל/ת הפורום: סיגל רייך - הלל, משרד עורכי דין ונוטריון  053-9428378

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

תביעת סיעוד 5 שנים רטרואקטיבית
חני
25/11/2018 14:19
אחרי 5 שנים קשות של מצב סיעודי אמי הלכה לעולמה. אחרי שנפטרה גילינו שמלבד הכסף שקיבלנו מביטוח לאומי, היינו יכולים לקבל פיצויים נוספים מביטוח פרטי. איך והאם אפשר חתבוע רטרואקטיבית עבור כל 5 השנים?
סיעוד רטרו
סיגל רייך - הלל, עו"ד
28/11/2018 14:24
חני שלום רב,
ניתן להגיש תביעת סיעוד רטרו ל 3 שנים בלבד.
כלומר אם אמא נפטרה לפני שנה מהיום את יכולה לתבוע שנתיים בלבד.
מוזמנת לדבר איתי ואסביר.
סיגל רייך-הלל, עו"ד

שאלו את מנהל/ת הפורום: סיגל רייך - הלל, משרד עורכי דין ונוטריון  053-9428378

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

קצבת סיעוד רטרואקטיבית לאחר פטירה
רועי
20/11/2018 14:01
אבא של גיסי היה קשיש סיעודי שנפטר לאחרונה. הוא התחיל לקבל את קצבת הסיעוד רק לקראת סוף הדרך, ושנה שלמה לפני כן חברת הביטוח עוד לא שילמה אותה למרות שהיתה בתוקף והוא היה כבר סיעודי. האם ניתן לתבוע את הכספים לאחר שנפטר?
תביעת סיעוד רטרו
סיגל רייך - הלל, עו"ד
28/11/2018 14:22
רועי שלום רב,
ניתן לתבוע מהיום רטרו 3 שנים אחורנית, ככל שענה להגדרה.
בהצלחה רבה
סיגל רייך-הלל, עו"ד .

שאלו את מנהל/ת הפורום: סיגל רייך - הלל, משרד עורכי דין ונוטריון  053-9428378

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר