אני מבוטחת בביטוח בריאות קבוצתי הכולל מחלות קשות. אני מאובחנת במחלת הטרומבוציטוזיס .הגשתי תביעה ודחו בטענה שאין בדיקת ביופסיה.אם הרופא קבע את האבחנה ללא ביופסיה זה לא מספיק?
חשוב לקרוא היטב את תנאי הפוליסה הספציפית ואת הגדרת המחלה הרלבנטית בה ומהם להבין באיזה תנאים את זכאית לתגמולי ביטוח.
יחד עם זאת, יש מקרים בהם בתי המשפט קובעים, מסיבות שונות, שלמרות שעפ״י הפוליסה נדרש תנאי מסוים להתקיים על מנת שהמבוטח יהיה זכאי לתגמולי ביטוח, בנסיבות מסוימות המבוטח יהיה זכאי לתגמולי ביטוח גם אם אותו תנאי לא התקיים.
מומלץ להתייעץ עם עו״ד המתמחה בתחום.
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
053-6249034
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
שרה שלום, להערכתי התכוונת לתגמולי ביטוח ולא לפרמיה. תגמולי הביטוח ישולמו תוך 30 ימים מהיום שהיו בידי המבטח המידע והמסמכים הדרושים לבירור חבותו, אולם תגמולי ביטוח שאינם שנויים במחלוקת בתום לב ישולמו ת...
המשך תשובה