סוגיה בנוגע לתביעה ייצוגית נגד חברת ביטוח

שלום רב, כבר הוגשה תביעה ייצוגית בתחומים דומים בה חויבה חברת הביטוח בתשלום למבוטחים. חלק מהטענות שעלו בתביעה אם לא כולם נמשכות חרף ההחלטה שניתנה לגביהם בתביעה הייצוגית . לפני כשנה הגשתי תביעה לבימ"ש לתביעות קטנות להשלמת תגמולי ביטוח בגין אותם טענות ואחרי שנה של טלטלה התקיים דיון ממנו עלה שהשופטת לא הבינה דבר בפוליסה ובמה שנטען בכתב תביעה וזאת למרות שהנתבעים אישרו למעשה מה שנטען נגדם בדיון מתוך הנטען בכתב תביעה. מדובר בפוליסה לכיסוי כל הניתוחים משנת 2004 - שכבר לא משווקים כמוה היום אשר מציעה 2 אפשרויות לניתוח. באמצעותה בתמורה לתשלום כל הוצאות הניתוח מא' עד ת' או במסגרת קופ"ח בבי"ח ציבורי או במסגרת הביטוחים המשלימים בתמורה ל-50% החזר מערך ההתחייבות שקו"פ הנפיקה לבי"ח , לרופא ועבור כל בדיקה פולשנית בה חייב הניתוח ובכלל. בדיון שהתקיים התברר שהשופטת לא הבינה את הפוליסה ולא הצליחה להבין למה אם קופ"ח שילמה עבור הניתוח חברת הביטוח צריכה לשלם לי 50% מערך ההתחייבות וכל ניסיון להוכיח שאלה תנאי הפוליסה כשל . זאת למרות , שגם מטענות הנתבעים נשמעה תמיכה בטענותיי ולמרות סעיפי הפוליסה המוכיחים שחור על גבי לבן ובאופן שלעניות דעתי לא משתמע ל-2 פנים שהפוליסה מזכה ב-50% מערך ההתחייבות ולמרות שגם הסכם הפוליסה מזכה בהחזר בגין ההתחייבות בסך 50% מהסך הנחסך מהמבטח מהסכום שהיה משלם לבי"ח פרטי עבור ניתוח דומה וכו'... השופטת שלא ידעה מה להחליט הודיעה על העברת הטיפול לבימ"ש השלום . אני חושבת שטעיתי בכך שהסכמתי מחשש לפסק דין לרעתי במקום להסכים לפסק ולערער עליו בהסתמך על טיעוניה בו או אולי טוב עשיתי ?!! אודה על התייחסותך , תגובתך ודעתה לגבי המשך טיפול בעניין.

מור שלום, תודה על פנייתך. אני מבינה שהיו הליכים יצוגיים בעניין שלדעתך דומה לעניין האישי שלך. אם תפרטי באיזו חברת ביטוח מדובר, אוכל לבדוק עבורך היתכנות של תובענה ייצוגית.

שאלו את מנהל/ת הפורום:

עו״ד מתן פריידין

053-6130158

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר