פורום אגף שיקום | קצין תגמולים

עו"ד תמר סיון

053-9428981

עו"ד תמר סיון בוגרת אוניברסיטת ת"א במשפטים (LLB) , בהצטיינות, וחברת לשכת עוה"ד משנת 1989, כמו כן, בוגרת השתלמויות מקצועיות של לשכת עוה"ד והפקולטה לרפואה באוניברסיטת ת"א, בנושא רפואה למשפטנים.
עו"ד סיון צברה נסיון רב, בעבודתה כפרקליטה בפרקליטות מחוז ת"א (אזרחי), אז יצגה את משרד הבטחון בבתי המשפט ובערעורים לפי חוק הנכים וכיום שותפה במשרד עו"ד צדקוני - סיון העוסק בייצוג נכים.

שאל את עורכי הדין וקבל מענה ללא עיכוב

המייל לא יפורסם בפורום
ישלח למנהל הפורום/לא יפורסם
קביעת אחוזי נכות קבועים או זמניים עקב פגיעה חבלתית
ראובן כהן
7/4/2023 13:51
ראובן כהן
7/4/2023 13:51
שלום רב,
אני לאחר ועדה רפואית של משרד הביטחון (ממתין להחלטה) עקב פגיעה חבלתית בשירות שהתפתחה ל-CRPS מורכב ב-2 ידיים. האם הוועדה תקבע במקרה כזה של מחלה כרונית קשה אחוזים זמניים או קבועים?
נכות זמנית
תמר סיון משרד עו"ד
9/4/2023 10:39
תמר סיון משרד עו"ד
9/4/2023 10:39
ראובן שלום,
בד"כ נכות זמנית נקבעת כשהפגיעה עדיין "טריה", כשמתבצע תהליך טיפול ושיקום שעוד לא הסתיים ושיש צפי סביר לשינוי המצב.
ככל שמדובר בנכות שכבר התגבשה והתקבעה, והטיפול, אם ניתן הוא בעיקר טיפול משמר ולמניעת החמרה, אזי הנכות תקבע לצמיתות.
תודה על המענה
ראובן כהן
11/4/2023 12:08
ראובן כהן
11/4/2023 12:08
תודה !
תביעה נגד ביטוח לאומי לאחר קצין תגמולים
אסף
2/4/2023 15:28
אסף
2/4/2023 15:28
שלום,
יש לי 10% אחוזי נכות מתביעה נגד משרד הביטחון.
האם אני יכול לתבוע את ביטוח לאומי ולזכות?
תודה
תביעה נגד ביטוח לאומי
תמר סיון משרד עו"ד
9/4/2023 10:35
תמר סיון משרד עו"ד
9/4/2023 10:35
אסף שלום
אם כוונתך לתביעה לנכות כללית, בביטוח לאומי, אתה יכול לתבוע אבל 10% נכות לא יקנו לך זכויות כלשהן
תביעה מול משרד הביטחון
אנונימי
22/3/2023 21:16
אנונימי
22/3/2023 21:16
שלום רב,
אני בתהליך איסוף מסמכים לטובת תביעה להכרה במשרד הביטחון בעקבות מחלה שנוצרה כתוצאה מהשירות הצבאי.
לצערי בעקבות אותה המחלה אין לי יכולת לפרנס את משפחתי ולכן זקוק לקצבה.
לאחר שיחות עם מספר גורמים נאמר לי שביטוח לאומי פועל בצורה מהירה יותר ולכן אוכל לתבוע שם בגין המחלה שנוצרה ובמידה והתביעה תאושר אקבל קצבה מביטוח לאומי ,במקביל אוכל לתבוע במשרד הביטחון ולכשתאושר התביעה שם יופסקו התשלומים מביטוח לאומי ומשרד הביטחון יתחיל לטפל בנושא.
שוחחתי עם חבר שביצע תהליך דומה אומנם משרד הביטחון החליט לפסול את התביעה שלו מאחר והוא מקבל קצבה מביטוח לאומי בתחום הפגיעה, כמובן ברור לו שאיננו יכול לקבל קצבה כפולה ולכן ביקש את הפסקת הקצבה מביטוח לאומי אך משרד הביטחון לא נותן מענה בנושא ולכן ארצה לברר האם אכן ניתן בכלל לבצע תהליך כפי שפירטתי או שהוא עשוי לפגוע בתהליך ההכרה מול משרד הביטחון ועבור החבר שנקלע למצוקה זו ארצה לברר האם אכן משרד הביטחון יכול לפסול את התיק במידה והוא מוותר על הקצבה ממשרד הביטחון.
מקווה שהסברתי עצמי כראוי ותודה על המענה
תביעה מול משרד הביטחון
תמר סיון משרד עו"ד
23/3/2023 11:17
תמר סיון משרד עו"ד
23/3/2023 11:17
ניתן להגיש תביעה לביטוח לאומי מבלי לאבד הזכות לתבוע את משרד הביטחון, ובלבד שהתביעה למשרד הביטחון תוגש לפני חלוף 3 שנים מהגשת התביעה לביטוח לאומי.
אם תוכר בשני המוסדות תתבקש לבחור מאיזה מהם אתה מבקש לקבל זכויות.
קביעת נכות זמנית עבור נכה צה"ל
צביקי
20/3/2023 9:15
צביקי
20/3/2023 9:15
שלום קביעת נכות 20 אחוז זמנית אחרי שנתיים יורד ל-15 אחוז. האם מקבלים מענק אוו מקזזים במענק? תודה
נכות קבועה אחרי נכות זמנית
תמר סיון משרד עו"ד
20/3/2023 10:14
תמר סיון משרד עו"ד
20/3/2023 10:14
צביקי שלום,
אתה צפוי לקבל מענק מלא ללא קיזוז
פסיקת 30% נכות עקב פוסט טראומה וקבלת דחייה מאת ועדת ערעורים עליונה
רפאל
15/3/2023 18:31
רפאל
15/3/2023 18:31
ועדת ערעורים עליונה של 3 רופאים דחתה את בקשתי להעלאת אחוזי נכות. הייתי חצי שנה בשבי הבריטי ב-1946 כמפקד בארגון ההגנה. הבריטים חטפו אותי למדבר סיני, נפגעתי בטראומות נוספות והלם קרב בקרבות הקשים ביותר ב-1948 בראש המחלקה שלי. מה אפשר לעשות?
ערעור על ועדה רפואית עליונה
תמר סיון משרד עו"ד
20/3/2023 10:18
תמר סיון משרד עו"ד
20/3/2023 10:18
ערעור על ועדה רפואית עליונה יכול להיות בשאלה משפטית בלבד. צריך לבדוק את תיקך ואת החלטת הועדה הרפואית העליונה כדי להעריך האם יש שאלה משפטית שמצדיקה ערעור.
תביעה חדשה להכרת נכות
אלירן
12/3/2023 16:02
אלירן
12/3/2023 16:02
אם הוגשה תביעה לקצין התגמולים והיא נדחתה כי אין קשר סיבתי ועל כך ניתן לערער לבית המשפט.
האם במקום ערעור ניתן להגיש את התביעה מחדש לקצין התגמולים במקום לערער ?
הגשת תביעה מחדש
תמר סיון משרד עו"ד
13/3/2023 10:22
תמר סיון משרד עו"ד
13/3/2023 10:22
ניתן להגיש התביעה מחדש רק אם יש ראיה חדשה שלא היתה בפני קצין התגמולים בעת מתן החלטת הדחיה. ישנם כללים משפטיים לגבי מה יחשב כראיה חדשה. כמו כן במקרה של הגשת התביעה מחדש, אם התביעה תתקבל הזכויות יחשבו מיום ההגשה מחדש בלבד.
חשב התגמולים מעכב תשלום תגמולים
תומר
12/3/2023 12:05
תומר
12/3/2023 12:05
בתחלית שנת 2020 עברתי ת.ד בזמן חופשה מהצבא, התביעה נדחתה על הסף ועברתי למסלול של נכות כללית בביטוח לאומי.
הוכרתי 100 אחוז לחודשים 3-12.20 וקיבלתי קצבת נכות.
בתאריך 1.11.20 פניתי עם ראייה חדשה לקצין תגמולים והחליטו להכיר בי עם 41%(לצמיתות) מתאריך הפנייה עם הראיה החדשה. ביקשו ממני תלושים קצבאות שקיבלתי מביטוח לאומי על מנת שיקזזו לי אותם עם התגמולים שאני אומר לקבל ממשרד הביטחון ולמנוע כפל קצבאות(והדבר מובן ואין שום בעיה)

השאלה היא כזאת, האם הם יכולים לקזז את החודשים 3-10 לצורך העיניין? או שבגלל שהם לא הכירו בי בחודשים האלה הם אינם יכולים לקחת את מה שקיבלתי?

אני פשוט שלחתי להם את החודשים 11,12 כי זה החודשים שהם(משרד הביטחון) מתחילים לשלם לי. עם מי הצדק?

אני רושם זאת מכיוון שחשב התגמולים מעכב את התשלום של הקצבאות כבר כמה חודשים ארוכים וזאת אחרי שהוא קיבל את המסמכים המעידים על התשלומים שקיבלתי מביטוח לאומי מהתאריך שהם הכירו בי. סליחה על האורך ותודה על העזרה.
תגמולי נכות
תמר סיון משרד עו"ד
12/3/2023 13:23
תמר סיון משרד עו"ד
12/3/2023 13:23
תומר שלום,
לא כתבת ממתי העיכוב. יכול להיות שהטיפול עדיין בעיצומו. בד״כ משהבט לא מסתפק במה שמעביר הזכאי והוא פונה ישירות גם לביטוח הלאומי.
עליך לבדוק את מועד התחולה של ההכרה. במקרים מסויימים יש אפשרות להכרה שנה אחורה ממועד הפניה ויתכן שתקופת ההכרה חופפת לתקופת התשלום מהביטוח הלאומי.
נסה להעביר פניה דרך המוקד ולברר מה מעכב התשלום כדי שתוכל לפעול בהתאם.
תגמולי נכות
תומר
12/3/2023 15:59
תומר
12/3/2023 15:59
מועד תחולת הכרת הנכות על פי משרד הביטחון הוא מתאריך 1.11.2020(כך על פי מכתב החלטת קצין התגמולים)
והתחלתי לקבל קצבת נכות מביטוח לאומי מ02.2020.
לעיניין העיכוב הוא מתאריך 30.11.22 שבתאריך זה נשלחו כבר המסמכים.
האם משרד הבטיחון יכול לקזז את התשלום המלא שקיבלתי מביטוח לאומי או רק את החודשים המתנגשים זה עם זה?(11,12.2020) אחרי חודש 12.2020 נגמרה לי הזכאות מביטוח לאומי.
תגמולי נכות
תמר סיון משרד עו"ד
13/3/2023 10:20
תמר סיון משרד עו"ד
13/3/2023 10:20
משהבט יכול לקחת בחשבון רק תגמולים בתקופות החופפות.
נסה לברר דרך המוקד מה מעכב את הביצוע.
סירוב קצין התגמולים לתשלום תגמול טיפול רפואי
אילן
22/2/2023 13:00
אילן
22/2/2023 13:00
קיבלתי תשובה כי לא מגיע לי תשלום תגמול טיפול רפואי היות שאני מקבל גמלה מהמשטרה, כתוב שהיות וסך הגמלה עולה על גובה תט"ר לא קיימת זכאות לתשלום, האם זה נכון או שכדאי לערער?
תשלום תט"ר
תמר סיון משרד עו"ד
28/2/2023 12:48
תמר סיון משרד עו"ד
28/2/2023 12:48
יתכן מצב בו אין זכאות לתשלום בגלל גמלה. צריך לבדוק הסכומים.
כיצד מחשבים ימי מחלה בהכרה לאחר בנכות שלי
עומרי
22/2/2023 12:59
עומרי
22/2/2023 12:59
שלום,
אני עובד בשב"ס כיום אני מוכר כנכה משרד הביטחון בשיעור של 5% האם מיום ההכרה בימים בהם הייתי בימי מחלה בעקבות הפציעה לא נספרים ימי המחלה, כימי מחלה לאור הנכות שלי? ואיך עושים זאת על מנת לזכות אותי מימי המחלה שנספרו לי?
תודה
ימי מחלה
תמר סיון משרד עו"ד
28/2/2023 12:50
תמר סיון משרד עו"ד
28/2/2023 12:50
עמרי שלום
ימי מחלה בגין נכות מוכרת לא נספרים. עליך להסדיר זאת מול מי שמטפל בנושא משכורות וכ"א ביחידתך.
ירידה בשמיעה ללא הורדת פרופיל צבאי
אבי
16/2/2023 21:37
אבי
16/2/2023 21:37
במידה והכירו והמליצו על מכשירי שמיעה ללא הורדת פרופיל רפואי בצבא, האם אני יכול לתבוע את משרד הביטחון?
ירידה בשמיעה
תמר סיון משרד עו"ד
19/2/2023 16:21
תמר סיון משרד עו"ד
19/2/2023 16:21
אבי שלום,
ניתן להגיש תביעה על ירידה בשמיעה גם אם הפרופיל הצבאי לא הורד. מה שחשוב הוא האם ניתן להראות קשר בין הירידה בשמיעה לבין תנאי השירות ולהביא ראיות מספיקות לגבי תנאי השירות.
נטל הראייה בתביעת נכות מול אגף השיקום
avi
15/2/2023 18:17
avi
15/2/2023 18:17
על מי רובץ נטל ההוכחה , תיק ישן שאין מסמכי בית החולים מצויים. כל המסמכים הושמדו על ידי בית החולים. אגף השיקום לא צילם מסמכים מהתיק. יש כאן כביכול העלמת ראיות . זה בתביעה של נכה מול אגף השיקום . תודה רבה .
נטל ההוכחה
תמר סיון משרד עו"ד
16/2/2023 13:02
תמר סיון משרד עו"ד
16/2/2023 13:02
בעקרון נטל ההוכחה על הנכה - התובע.
יש מקרים בהם ניתן לטעון ל"נזק ראייתי" המעביר את נטל הראיה לגבי נקודה ספציפית למשהב"ט. כדי לדעת האם מתקיים במקרה שלך צריך יותר פרטים.
העברת נטל הוכחה בתביעה נגד אגף שיקום
avi
16/2/2023 17:50
avi
16/2/2023 17:50
כן. יש נזק ראייתי . במכתב שחרור מבית החולים מ- 1978 כתוב "קיים סיפור של איבוד הכרה" , אלא שאז לא צילמו את התיק מבית החולים לגבי זמן אבדן ההכרה. אין הוכחות אבל יש נזק ראייתי. הנכה טוען לזמן איבוד הכרה ממושך והמשיב טוען כי זה היה איבוד הכרה קצר. אז נטל ההוכחה צריך לעבור לכתפיו של המשיב. נכון?
תביעת נכות שלא על חשבון השירות
יוסף
30/1/2023 3:43
יוסף
30/1/2023 3:43
שלום רב
נכה צה"ל שמוכר 50% על חשבון השירות,ממי ניתן לתבוע את הנכות שלא על חשבון השירות? הכוונה על אותם סעיפי נכות.
נניח נכה שהינו 80% נכות ואגף השיקום מכיר רק במחצית דהינו 40%,מי לוקח אחריות על 40% הנוספים?
תודה
נכות מוכרת חלקית
תמר סיון משרד עו"ד
30/1/2023 11:46
תמר סיון משרד עו"ד
30/1/2023 11:46
יוסף שלום,
לא על כל נכות יש מי ש"לוקח אחריות". באופן כללי מי שסובל מנכות יכול לפנות במסלול של נכות כללית למוסד לביטוח לאומי אך שם יש תנאים שצריך לעמוד בהם כדי לקבל גימלה. בנוסף, אם חלק הנכות המוכר במשהבט הוא 40% יש מניעה מלקבל תגמולים משני המקורות ותצטרך לבחור זין הזכויות לפי ביטוח לאומי לזכויות ממשהב"ט.
מהן זכויות האלמנה בפטירת נכה צה"ל עם נכות בשיעור 47%?
לירון מאור
28/1/2023 20:07
לירון מאור
28/1/2023 20:07
ערב טוב,
אבי הוכר כנכה צה"ל 47% נכות.
לצערי אבי נפטר.
מהן הזכויות של אימי הן מבחינת תשלום תגמולים, חשבונות ארנונה וכד'
תודה רבה
זכויות אלמנה
תמר סיון משרד עו"ד
29/1/2023 14:04
תמר סיון משרד עו"ד
29/1/2023 14:04
לירון שלום
השתתפותי בצערכם
אלמנה זכאית לקבל את התגמול שקיבל המנוח עפ"י חוק (כלומר לא כולל כל מיני תוספות שמקורן בנהול ולא בחוק) וזאת למשך 3 שנים מהפטירה.
אם יש קשר בין הפטירה לנכות המוכרת היא יכולה להגיש בקשה להיות מוכרת כאלמנת צה"ל וראז תקבל זכויות כאלמנה עד 120.
הכרה בתור נכת צה"ל לחיילת שסובלת מבעיות ראייה
איתי
27/1/2023 23:31
איתי
27/1/2023 23:31
שלום רב,
חברתי משרתת במג"ב.
במהלך השירות שלה התגלה כי יש לה בעיות בעין אחת שהיא לא רואה בה טוב, לא ברור מאיזו סיבה.

לאחר שהיא החליטה שהיא רוצה לשים לזה סוף, היא הלכה למיון ומשם שלחו אותה לאשפוז. היא הייתה שם תקופה שבועיים פחות או יותר. עשו לה המון בדיקות.
הדבר היחיד שגילו זה שיש לה וסקוליטיס, בנוסף ראו בבדיקת שדה ראייה שלה שהיא לא רואה טוב בעין אחת בכלל - תוצאה של 6/60 של חדות ראייה בעין אחת, בשנייה היא רואה טוב.

היא קיבלה טיפול בזמנו לווסקליטיס והשתחררה מהאשפוז, חל שיפור מינורי אבל אחרי זה המצב הגרוע חזר שוב.
כאשר היא הולכת להיבדק אצל רופא עיניים הוא טוען שהכל תקין, הוא נתן לה הפניות אבל בשביל לקבוע תור אומרים לה שאין תורים והיא צריכה לחכות חודש, אבל יש לה בעיה שעדיין קיימת ונושמת והיא מחמירה לה עדיין תוך כדי שהיא בשירות. היא מרגישה שהמצב יותר גרוע.

לא ידוע מהי הסיבה לכך שהיא חווה זאת ובעקבות מה זה נגרם, אם זה בדיוק הוסקליטיס או משהו אחר.

השאלה שלי, האם היא יכולה לתבוע את משרד הבטחון שיכיר בה בתוך נכה צה"ל ולקבל את האחוזי נכות המגיעים לה?
בעית ראיה
תמר סיון משרד עו"ד
29/1/2023 14:01
תמר סיון משרד עו"ד
29/1/2023 14:01
איתי שלום,
כדי להצליח בתביעה צריך להוכיח שמתקיימות אחת משתי אפשרויות:
1. שתנאי השירות גרמו לבעיה
2. שהיה טיפול לקוי בשירות שגרם להחמרה של הבעיה.
עצם הופעת הבעיה בשירות לא מספיק כדי להצליח בתביעה.
האם יש הגיון בהגשת תביעה בשל בעיית ראייה שנגרמה לחיילת
איתי
29/1/2023 14:58
איתי
29/1/2023 14:58
תודה על המשוב,
ארצה להתייחס ל-2 הנקודות שציינת בתגובתך.

1. יש חוסר ידע וחוסר ודאות בנוגע לסיבה שבגללה הבעיה אצלה החלה להופיע ולכן לא ניתן להצביע על שום "תנאי שירות" שמוכיחים שיש קשר, אז זה בעייתי להוכיח שיש כאלו.
מצד שני, היא בת 20 והיא הייתה לוחמת בזמן שהחלו להופיע הבעיות בעין (כתוצאה מכך היא ירדה מלוחמה). היא הייתה בריאה בתחילת השירות, לא הגיוני שבעיה כזו תופיע לה בגיל 20 כשאין שום עבר משפחתי בנוגע לכך, ולא יודעים להבין את הסיבה האמיתית שגרמה לבעיה להופיע עד היום.
האם ניתן להיווכח על הנקודה הזו ועדיין להגיש תביעה על כך?

2. נתנו שם למחלה אבל לא פתרו שום בעיה והיא עדיין קיימת.
אז כפי שאמרת אם היה טיפול לקוי בשירות שגרם להחמרה של הבעיה *זה מספיק (גם בלי סעיף 1 - הוכחה שתנאי השירות גרמו לבעיה)* כדי להגיש תביעה להבנתי.
דבר נוסף, בקרוב היא צריכה להשתחרר והיא לא מספיקה לקבל את הטיפול ההולם במחלה שלה כי אין באפשרותה לקבוע את ההפניות שהייתה צריכה לקבל "כיוון שאין תורים קרובים", מה שעלול להביא להחמרת המצב.
זאת אומרת שגם על כך ניתן יהיה לתבוע להבנתי.

תודה רבה
פ0גיעה בראיה
תמר סיון משרד עו"ד
29/1/2023 15:24
תמר סיון משרד עו"ד
29/1/2023 15:24
איתי שלום,
בסופו של דבר צריך להוכיח את הטענות. יש כאן שאלות רפואיות של אבחנה, קשר לתנאי שירות ועיכוב טיפול שצריך לבדוק לעומק. אי ודאות באשר לאבחנה פועלת לרעתה של החיילת. מצד שני העובדה שחלתה בזמן שירות חובה "קרבי" פועלת לטובתה. כאמור, צריך לעשות ברור מעמיק ואין כאן ודאות לגבי התוצאה.
אם היא תשתחרר ותגיש תביעה נגד משהב"ט, היא תהיה זכאית לטיפול רפואי במסגרצ אגף השיקום, עד מתן ההחלטה בתביעתה. כמובן שהיא תוכל גם לפנות לקופ"ח.
כל עוד היא בשירות הטיפול הוא במסגרת צה"ל בלבד.


מענק חד פעמי לחייל בשירות חובה
אלי
23/1/2023 14:14
אלי
23/1/2023 14:14
האם חייל בשירות חובה שנפצע במהלך חופשה זכאי למענק אם נקבעו לו 10 עד 19 אחוזים ? ומי זכאי למענק מ 1 - עד 10 אחוזים ?
מענק חד פעמי
תמר סיון משרד עו"ד
23/1/2023 14:56
תמר סיון משרד עו"ד
23/1/2023 14:56
אלי שלום,
בנכות 1-9 אין מענק לאף אחד.
בנכות 10-19 יש מענק למי שנכותו מהשירות.
מי שנפגע בחופשה זכאי לזכויות רק אם יש לו 20% ומעלה אך במקרה כזה הוא יקבל תגמול חודשי ולא מענק חד פעמי.