פורום מימוש זכויות רפואיות כספיות

שאל את עורכי הדין וקבל מענה ללא עיכוב

המייל לא יפורסם בפורום
ישלח למנהל הפורום/לא יפורסם
קבלת החזר כספי עבור זריקה ביולוגית
ז'אן קלוד יעקב
4/10/2021 16:22
ז'אן קלוד יעקב
4/10/2021 16:22
שלום נכון להיום יש לי דלקת מפרקים שגרונית ופירומואלגיה אני משתמש בקנביס רפואי עושה אחת לשבוע זריקה ביולוגית בשם ארלזי 50. ומשלם לאחר אישור של קופת חולים השתתפות עצמית של 420₪ במקום 2800₪ יש לי ביטוח פרטי של כיסוי תרופות שלא בסל הבריאות. הגשתי בקשה להחזר כספי מחברת הביטוח ודחו את בקשתי להשתתפות בהחזר כספי. ביום שעשיתי את הביטוח לפני 3 שנים וחצי נאמר לי על ידי סוכן הביטוח כי כול תרופה שמעל 300 שקלים יש החזר כספי בין אם זה בסל התרופות או לא. מה עליי לעשות כדי לקבל החזר כספי על התרופה הביולוגית? כי גם את ההשתתפות של הקנביס הם דחו, כי עדיין אין פסיקה לגביי קנביס שזה תרופה, עזרה לשאלה בבקשה. תודה רבה
קבלת החזר על זריקה ביולוגית
עו"ד יעל קוזמנקו
12/10/2021 13:32
עו"ד יעל קוזמנקו
12/10/2021 13:32
שלום רב,
על מנת שניתן יהיה לענות על שאלתך צריך לעיין בהסכם ההתקשרות שלך מול חב' הביטוח (פוליסה)
הנחה בתשלום מס רכישה על דירה בעלות 400 אלף שקלים
די
3/10/2021 17:41
די
3/10/2021 17:41
שלום,
הנני נכה בעל 100 אחוז נכות לצמיתות עם אי כושר השתכרות כבר כמה שנים. אין לי דירה ומקום לגור בו.
הבנתי כי נכים זכאים לקבל הנחה בתשלום מס הרכישה כאשר התשלום עומד על סך של 0.5% משווי הרכישה.
השאלה שלי היא, אם ואני לדוגמא קונה דירה בצפון בעלות של 400,000 ש"ח.
כמה אני אמור לשלם בעצם?
הנחה בתשלום מס רכישה
עו"ד יעל קוזמנקו
4/10/2021 15:50
עו"ד יעל קוזמנקו
4/10/2021 15:50
שלום רב,
את שאלתך צריך להפנות לעורך דין העוסק בתחום הנדלן ומיסוי.
זכאות לתו נכה וחשש משלילת רישיון עקב הגשת בקשה
קטיה
3/10/2021 13:39
קטיה
3/10/2021 13:39
שלום,
אני חולה במניה דפרסיה "אפקטיבית" 100 נכות. בעלת רכב ורישיון. ישנם ימים שאני לא יוצאת מהבית וישנם ימים שאני חושבת שאם הייתי יודעת שאוכל למצוא חניה הייתי יוצאת. אני מתעצלת ללכת למרפאה, לקניות, ולכל מקום הומה אדם שהחיכוך הזה והמתח הזה של מי תפס קודם יכול לגרום לי להסתובב ולחזור הביתה. האם אני יכולה לבקש תו? האם אני בסיכון שישללו לי את הרישיון?
תודה
זכאות לתו נכה
עו"ד יעל קוזמנקו
4/10/2021 15:49
עו"ד יעל קוזמנקו
4/10/2021 15:49
שלום רב,
תו נכה ניתן לקבל במידה והליכה מרובה עלולה להחמיר או לסכן את המצב הרפואי שממנו האדם סובל.
עליך להתיעץ עם רופא האם מצבך הנפשי עקב ההליכה יכול להיות מומחר ואם תשובת הרופא תהיה חיובית, את יכולה להגיש את הבקשה.
לגבי שאלתך השניה, כל רופא שעל ידו את נבדקת, שעלול לחשוב שמצבך עלול לסכן אנשים אחרים בכביש יכול להגיש בקשה שתיבדקי על ידי מרב"ד.
קבלת החזר כספי מחברת הביטוח עקב שימוש בקנאביס רפואי
ז'אן קלוד יעקב
26/9/2021 15:49
ז'אן קלוד יעקב
26/9/2021 15:49
אני משתמש בקנביס רפואי כבר שנה עקב בעיה רפואית שבגללה אני סובל דלקת מפרקים שגרונית ופיcרומואלגיה הייתי רוצה לדעת האם יש פסיקה כול שהיא בבתי המשפט בנוגע להחזר כספי מחברות הביטוח תודה רבה.
קבלת החזר מחברת ביטוח
עו"ד יעל קוזמנקו
4/10/2021 15:44
עו"ד יעל קוזמנקו
4/10/2021 15:44
שלום רב,

אם הבעיה ממנה אתה סובל שבגינה אתה קיבלת היתר לשימוש בקנאביס אינה מוכרת כתאונת מעבודה או שנגרמה בפעולות איבה אינני מכירה דרך שבה ניתן לקבל החזרים עבור השימוש .
קבלת החזר הוצאות לאחר טיפול שיניים מקיף בהרדמה
ראובן
19/9/2021 16:10
ראובן
19/9/2021 16:10
שלום,
האם ניתן לקבל החזר הוצאות מקופת החולים או חברת ביטוח? תודה.
החזר על הוצאות טיפולי שיניים
עו"ד יעל קוזמנקו
23/9/2021 9:15
עו"ד יעל קוזמנקו
23/9/2021 9:15
שלום ראובן,
אם יש לך ביטוח פרטי אתה כמובן צריך להגישת דרישה להחזר.
לגבי ביטוח לאומי, אני לא מכירה החזרים בעבור טיפולי שיניים אלא אם מדובר בתאונת עבודה שגרמה לאובדן השיניים.
האם ביטוח לאומי יכול לדרוש החזר קצבאות ששולמו אם משתנה האבחון?
א.
17/9/2021 21:31
א.
17/9/2021 21:31
שלום,

ביטוח לאומי אישר הכרה בנכות ומעניק קצבאות לתקופה לאור מסמכים רפואיים שהוגשו, אולם האבחון הנפשי שנרשם בסופו של דבר בוועדה רפואית הוא של סעיפים שכלל לא נרשמו ואובחנו במסמכים שהוגשו על ידי הרופאים אשר רשמו אותם.

האם ביטוח לאומי יוכל לדרוש בעתיד החזר של קצבאות אשר שולמו כבר, אם ישנה האבחון שנרשם בוועדה?

שואל זאת מכיוון שלאור סעיפי האבחון אשר נרשם בוועדה הרפואית, אני שוקל בעתיד לפנות לביטוח לאומי בדרישה לשנותו. קשור לחששותיי מהשפעות מזיקות שלו.

פסיכיאטרים אכן המליצו על הכרה באחוזי נכות המזכים בקצבאות, אולם על סעיפים אחרים. (קיימת אם כן אי-הסכמה בנוגע לסעיפים שבסופו של דבר נרשמו בוועדה הרפואית)

תודה.
דרישת החזר מביטוח לאומי
עו"ד יעל קוזמנקו
23/9/2021 9:22
עו"ד יעל קוזמנקו
23/9/2021 9:22
שלום רב,

ביטוח לאומי הוא זה שקובע את הנכות בהתאם לסעיף ליקוי שנראה לו נכון וניתן להגיש ערר בתוך 60 ימים מקבלת ההחלטה על הנכות והפרוטוקול.
במידה וערכאת הערעור תראה לנכון כי הסעיף שבגינו קיבלת את המענק אינו מתאים למצבך כי אז הם ישנו החלטתם וייתכן וכפועל יוצא יהיה עליך להשיב את מה שקיבלת.
במקרה שעברו מעל 60 יום מהוועדה הרפואית הקודמת
א.
25/9/2021 21:01
א.
25/9/2021 21:01
תודה, אולם השאלה היא לא עבור וועדת ערעור (מדובר על יותר מ-60 יום מאז הוועדה האחרונה), אלא במקרה של פנייה לוועדה רפואית חדשה- אם מיוזמתי או אם מצד ביטוח לאומי. האם במקרה כזה ביטוח לאומי יכול לדרוש החזר קצבאות שכבר שולמו בעבר, אם וועדה רפואית חדשה שוללת אבחון של ועדה קודמת?
טיפול רפואי רשלני בנכה צה"ל גרם לכאבי גב ולפגיעה בירך
חן
12/9/2021 11:17
חן
12/9/2021 11:17
שלום,
אני נכה צה"ל ומקבל נעליים לפי מידה עם מדרסים והגבהה. במשך שנים אני הולך עם הגבהה פנימית של 3 ס"מ בנעל ימין. כעת מבירור רפואי אצל רופאים, ובדיקת הליכה מעבדתית התברר שאני אמור להיות עם 1 ס"מ או בלי הגבהה בכלל. מה עושים במצב כזה שאני נכה צה"ל שייך לאגף השיקום אך טיפול רשלני מצד המזכירה הרפואית של אגף השיקום+ ספק הנעליים שעובד איתם. האם יש עילה לתבוע את מי מהם או את שני הגורמים לקבלת פיצוי על פגיעה במפרק הירך וכאבי גב מיותרים?
תודה
טיפול רשלני
עו"ד יעל קוזמנקו
13/9/2021 10:43
עו"ד יעל קוזמנקו
13/9/2021 10:43
שלום חן,
נראה שיש מקום לבחון את סוגיית הרשלנות כאשר חסרים פרטים רבים על מנת שניתן יהיה בוודאות לקבוע מהנתונים שרשמת כי מדובר ברשלנות.
אני ממליצה לך לפנות ליעוץ פרטני עם כל המסמכים הרפואיים.
נכות רפואית וזכאות לקצבת נכות רפואית ולקצבת שירותים מיוחדים
רחל
2/9/2021 7:31
רחל
2/9/2021 7:31
שלום רב

אושרה לי קצבת זקנה החל מחודש זה.
בכוונתי להגיש תביעת נכות רפואית בגין מצב רפואי שהחל לפני כמה חודשים. כלומר: לפני הגיעי לגיל הזכאות לקצבת הזקנה.
במידה וקצבת הנכות הרפואית תאושר האם אהיה זכאית לקבל את הקצבה הגבוהה מבין השתיים ?

כמו כן, בכוונתי להגיש תביעה לשירותים מיוחדים בשל קביעת רופאת המשפחה על סמך מסמכי בית החולים.
האם אהיה זכאית הן לקצבת נכות רפואית/זקנה והן לקצבת שירותים מיוחדים ?

בברכה
תשלום שתי קצבאות
עו"ד יעל קוזמנקו
3/9/2021 14:13
עו"ד יעל קוזמנקו
3/9/2021 14:13
שלום רב,
מעת הגעתך לגיל הפרישה לא ניתן לקבל נכות כללית.
אבל אם הזכאות לשרותים מיוחדים התחילה לפני הגעתך לגיל פרישה תגישי. ניתן לקבל את שתי הקצבאות יחד אך בתנאי שהזכאות החלה לפני הגעתך לגיל הפרישה.
אפשרות קבלת קצבה עקב ניתוח טרפזקטומי
אשר קריגר
1/9/2021 3:00
אשר קריגר
1/9/2021 3:00
שלום,
האם מגיע לי קצבה עקב הבעיה ביד שעדיין לא נותחה?
תודה
קצבה עקב ניתוח
עו"ד יעל קוזמנקו
1/9/2021 11:39
עו"ד יעל קוזמנקו
1/9/2021 11:39
שלום אשר,
במידה וטרם הגעת לגיל פרישה עומדת בפניך אפשרות להגיש תביעה לביטוח לאומי בגין נכות כללית. בתביעה זו הינך יכול לכלול כל מחלה ומגבלה שקיימת בכל תחום נוסף.
במידה וכל הנכויות יגיעו ל60% או 40% אם אחת מהנכויות הינה 25% ומעלה, יתכן ותהיה זכאי לקצבה.
המגבלה ביד כשלעצמה ייתכן ולא תזכה אותך בנכות מספיקה לצורך קבלת קצבה חודשית.
אי גיוס לצבא עקב אלרגיה מסכנת חיים לבוטנים
יהודית רייש
31/8/2021 12:20
יהודית רייש
31/8/2021 12:20
שלום,
בתי אלרגית לבוטנים מגיל 3, סכנת חיים. ניסינו טיפול של דה סנסיטיזציה לפני שנה שלא צלח. בתי מאוד מתעקשת להתנדב לצבא. יש ברשותנו מכתב מרופא אלרגולוג שהיא יכולה להתנדב לצבא. מה עושים?
תודה
אי גיוס לצה"ל
עו"ד יעל קוזמנקו
1/9/2021 11:34
עו"ד יעל קוזמנקו
1/9/2021 11:34
שלום יהודית,
לצערי אין לי אפשרות לעזור שאלתך אינה בתחום המומחיות שלי שהינה בין היתר ביטוח לאומי ומיצוי זכויות רפואיות שונות
הגשת בקשה לקבלת קצבת שירותים מיוחדים
גורי
27/8/2021 9:36
גורי
27/8/2021 9:36
הגשתי בקשה לקצבת שירותים מיוחדים עקב מחלה קשה עם טיפולים בשירות האישי, ראיתי תשובה של 100 אחוז זמני לפי סעיף 12-2ד נכות רפואית מ-01/07/2020 עד 31/12021. מה זה אומר? תודה
קצבת שרותים מיוחדים
עו"ד יעל קוזמנקו
1/9/2021 11:32
עו"ד יעל קוזמנקו
1/9/2021 11:32
שלום רב גורי,

הכרה באחוזי נכות זמניים בשיעור נכות שציינת מזכה בקצבה חודשית.
לאור נכויות גבוהות לאורך זמן כה רב, היתי מציעה לך לבדוק קיומן של פוליסות ביטוח פרטיות, כגון אי כושר עבודה ובמידה וקיימות, ניתן להגיש תביעות לחברות ביטוח הללו עם הקביעה של המל"ל.
קצבת נכות כללית מביטוח לאומי עקב אסטמה
מחמוד
9/8/2021 18:03
מחמוד
9/8/2021 18:03
אני עשיתי ועדה לפני כחודש נתנו לי 40 אחוז נכות עקב בעיית אסטמה.
האם אני זכאי לקבלת קצבה מביטוח לאומי?
קצבת נכות כללית
עו"ד יעל קוזמנקו
11/8/2021 11:04
עו"ד יעל קוזמנקו
11/8/2021 11:04
שלום מחמוד,
הזכאות בקבלת קצבה חודשית וסכומה, תלויה בדרגת אי כושר שנקבעת על ידי ועדה נוספת וככל הנראה תזומן אליה בקרוב.
זכאות לתעודת נכה לאחר ניתוח לאדם בן 70
טובה
9/8/2021 15:31
טובה
9/8/2021 15:31
שלום,
כתוצאה מכשל בניתוח שפגע לו בעצבים, בעלי בן ה-70 נמצא כ-4 חודשים בשיקום בבית חולים. בגלל הכנסות גבוהות לא מגיעה לנו קצבה מביטוח לאומי. האם נוכל להשיג תעודת נכה למרות גילו? מה נותנת לנו תעודה זו?
תודה
זכאות לתעודת נכה מעל גיל 70
עו"ד יעל קוזמנקו
9/8/2021 17:44
עו"ד יעל קוזמנקו
9/8/2021 17:44
שלום רב טובה,
ראשית אני מצטערת לשמוע אודות נסיבות פנייתך.
לשאלתך, אין זכאות בשלב זה לקבל תעודת נכה מכיוון שבעלך עודנו מאושפז בבית חולים או במוסד שיקומי כלשהו וכל עוד הוא מאושפז, הוא לא זכאי.
לאחר שישוחרר תגישו תביעה לשרותים מיוחדים לביטוח לאומי ובהתאם לזכאות תיקבלו תעודת נכה.
דבר נוסף, ללא קשר לשאלתך, היתי מציעה לך לפנות להתיעצות בקשר לרשלנות רפואית בעת ביצוע הניתוח, סיכוים מסוג זה לא אמורים להתרחש.
דבר נוסף, מאחר וציינת כי לבעלך הכנסות גבוהות ייתכן ויהיה זכאי לקבל פטור ממס הכנסה.
***אין באמור משום יעוץ משפטי. יעוץ פרטני מחייב בדיקה ועיון במסמכים כדי ליתן יעוץ מדוייק בנסיבות כל ארוע ותביעה.
מימוש זכויות רפואיות לאחר גילוי סרטן והמשך תפקוד בעבודה
אלירז
4/8/2021 14:51
אלירז
4/8/2021 14:51
היי,
לפני כמה שנים גילו לאשתי סרטן, היא עבדה בבנק גדול והייתה צריכה לצאת לחופשות מחלה כדי לעבור את הטיפולים הקשים. לאחר הנסיגה הקטינו משמעותית את כמות הטיפולים עד לרמה של בדיקות אונקולוגיות אחת לתקופה.
מנהליה מודעים למצב ומתנהלים בשיא הרגישות, אך אי אפשר לומר שזה לא פוגע בכושר העבודה שלה. היא מתעייפת בקלות, מאבדת ריכוז, ירדה בשעות העבודה ובימים של בדיקות היא כמעט ולא עובדת כלל. האם יש כאן פגיעה בכושר עבודה שמזכה בתגמולים מסוימים?
מימוש זכויות רפואיות לאחר גילוי סרטן
עו"ד יעל קוזמנקו
9/8/2021 17:57
עו"ד יעל קוזמנקו
9/8/2021 17:57
היתי מציעה לכם להיבדק על ידי רופא תעסוקתי ולאחר מכן להגיש תביעה לקרן פנסיה - פנסיית נכות. במידה וייקבע כי אשתך איבדה לפחות 25% מכושר העבודה ייתכן ותהיה זכאית לקצבה חודשית.
ביטול זכאות לקצבת נכות קבועה עקב עבודה במשרה חלקית
סיגל
27/7/2021 11:04
סיגל
27/7/2021 11:04
שלום וברכה אני כרגע על קצבת נכות זמנית של 65 אחוז אי כושר
O.c d חרדה ודיכאון.
האם זה שאני עובדת במשרה חלקית חוסם את האפשרות לקבל קצבה קבועה בסיום תקופה של הקצבה הזמנית?
זכאות לקבל קצבה במידה ועובדים
עו"ד יעל קוזמנקו
9/8/2021 18:00
עו"ד יעל קוזמנקו
9/8/2021 18:00
שלום רב סיגל,
באתר הביטוח לאומי את יכולה למצוא טבלת שכר שניתן לקבל במקביל לקבלת זכאות לקצבת נכות זמנית או קבוע.
במידה והשכר לא יעלה על הקבוע בחוק ורשום בטבלה את זכאית לקבל קצבה.