פורום מימוש זכויות רפואיות כספיות

שאל את עורכי הדין וקבל מענה ללא עיכוב

המייל לא יפורסם בפורום
ישלח למנהל הפורום/לא יפורסם
לאחר תאונה אובדן כושר עבודה
הילה לורנוב
25/10/2020 10:18
הילה לורנוב
25/10/2020 10:18
לאחר תאונת דרכים שעברתי קבעו לי 3 חודשים של אובדן כושר עבודה, החלמה ממושכת אחרי הניתוח. מה הזכויות שלי מעבר לכך? אובדן כושר עבודה מפצה אותי לפי המשכורת שאותה הרווחתי?
אובדן כושר עבודה בעקבות ניתוח עם החלמה ממושכת, מה הזכויות?
עו"ד טל ניסים
25/10/2020 13:07
עו"ד טל ניסים
25/10/2020 13:07
ברוב הפוליסות יכולים להגיש תביעה לאובדן כושר עבודה, לאחר 90 ימי אי כושר.
השכר הקובע, הוא בד"כ 75% מהשכר.
יכולה לבדוק במדויק מול המבטחת.

המון בריאות, בע"ה.
ניצול ימי מחלה לאחר תאונת עבודה בדרך לעבודה
שרית
20/10/2020 16:02
שרית
20/10/2020 16:02
היי עשיתי תאונת עבודה,
ביטוח לאומי שילם לי 91 ימים ואני עדיין לא חזרתי לעבודה.
האם אני יכול להוציא חופש מחלה רגיל לעבודה ולהגיד להם שישלמו לי מבלי לחזור לעבודה?
עד שאני אבריא ואחזור.
תודה
ניצול ימי מחלה לאחר תאונת עבודה בדרך לעבודה
עו"ד טל ניסים
25/10/2020 13:12
עו"ד טל ניסים
25/10/2020 13:12
ככל שיש ברשותך ימי מחלה , את רשאית לפדות אותם מול המעסיק . וזה בלי קשר להמשך ההליך מול ביטוח לאומי, במסגרת תאונת עבודה.

המון בריאות.
התניית עקירת שן בינה בתשלום סכום הטיפול מראש
ה.ל
16/10/2020 12:42
ה.ל
16/10/2020 12:42
שלום,
פניתי למרפאת השיניים בה אני מבוטחת ומסרבים לעקור לי שן בינה שיצאה ומפריעה לי, אם לא אשלם מראש על כל הטיפולים הרפואיים שאני זקוקה להם.
איני יכולה כרגע לשלם את הסכום הזה ושן הבינה שיצאה מפריעה לי מאוד, אני מעוניינת לעקור רק אותה כרגע, האם זה חוקי? ואם לא מה ניתן לעשות?
אני לא רוצה ללכת למרפאה פרטית כי שם אצטרך לשלם סכום גבוה יותר, וחוץ מזה, בשביל מצבים כאלו אני משלמת ביטוח כבר מעל ל-10 שנים.
התניית עקירת שן בינה בתשלום סכום הטיפול מראש
עו"ד טל ניסים
25/10/2020 12:56
עו"ד טל ניסים
25/10/2020 12:56
לא מובן ככ איפה את מבוטחת..
הרי אם יש ביטוח, את אמורה לשלם סכום כלשהו, השתתפות, אם בכלל.

כמו כן, ייתכן שהם רוצים למנוע החמרה במצבך, ואז הטיפולים יהיו מורכבים ויקרים יותר.

אמליץ לך, לבקש מכתב מפורט בו ייכתב אילו טיפולים חיוניים, ומה הקשר שלהם לעקירה הנ"ל.
עם מכתב זה את יכולה לגשת לרופא שיניים אחר לצורך חוות דעת נוספת וקבלת הצעת מחיר.

בהצלחה!
דחיית תביעה לתשלום גמלת שמירת הריון בביטוח לאומי
רחל
14/10/2020 16:20
רחל
14/10/2020 16:20
שלום רב,
הגשתי תביעה לשמירת הריון
מבחינה רפואית אושרה לי בהריון זה וגם בעבר שמירת הריון.

עד סוף השנה 12/19 הייתי עצמאית.
בתחילת שנה התחלתי לעבוד אצל אבי בתור מנהלת חשבונות
אך בתחילת חודש 3 הפסקתי לעבוד בעקבות השמירה שאני מקבלת מתחילת ההריונות עקב מצבי הבריאותי.

לאחר בירורים וחקירה ביטוח לאומי הם דחו את הבקשה בטענה שבסעיף 1 לחוק הביטוח הלאומי(נוסח משולב)
התשנ"ה 1995 ,מהנימוקים המפורטים להלן, כולם או חלקם:
סוג העבודה ו/או היקף שעות העבודה ו/או ימי העבודה
ו/או גובה התמורה אינו ריאלי וסביר ביחס לסוג העבודה,
ו/או מצביעים על כך שאין מדובר במסגרת קשר חוזי
להסדרת זכויות וחובות בין עובד ומעביד, ו/או מצביעים
על כך שהעבודה מבוצעת במסגרת עזרה הדדית טבעית בין
בני משפחה ו/או בין חברים, ואין המדובר בעבודה נחוצה
ו/או חיונית באופן כזה, שהיו מעסיקים עובד אחר בשכר.

האם יש טעם להגיש ערעור?
האם יש אפשרות להגיש תביעה בשנית והפעם לרשום טענה שהייתי עצמאית הרי בסה"כ לא יכולתי לעבוד מבחינה בריאותית באף מקום לא בהקשר לסוג העבודה?

מה ההמלצה?
דחיית תביעה לתשלום גמלת שמירת הריון בביטוח לאומי
עו"ד טל ניסים
14/10/2020 18:44
עו"ד טל ניסים
14/10/2020 18:44
היי.,

אין לי את כל הפרטים.
ננסה לעזור.

במידה ועד כניסתך לשמירת הריון, עבדת גם כעצמאית, ושילמת, בין היתר, מקדמות ביטוח לאומי כדין, ייתכן ואת זכאית מכוח זה.

כמו כן, לגבי העבודה עם אבא שלך, יש לבחון התאמה בין תלושי השכר לבין התשלום עבורך בפועל. כמו כן, עליך להראות ולהוכיח כי היקף העבודה שהוצהר בתלושי השכר אכן תאם את היקף העבודה בפועל. בנוסף, יש לבחון האם הופרש דמי ביטוח בהתאמה לתלוש.
כלומר, באופן כללי שעבודתך אצל אבא שלך הייתה כמו כל עובדת אחרת שנחוצה בעסק שלו.

כמובן שכתבתי באופן כללי, ויש לבחון לעומק את כל הנתונים בטרם הגשת ערר או תביעה לבית הדין.

כמו כן, ממליץ לך להיוועץ עם עו"ד בקיא בתחום ו/או רוח של אבא שלך לצורך המשך ההליך מול ביטוח לאומי.

בהצלחה!
ירידה משמעותית בנפח עבודה לאחר השתלת קוצב לב
יונה
12/10/2020 17:32
יונה
12/10/2020 17:32
שלום, בעלי בן 46 עבר השתלה של קוצב לב, ההמלצה העיקרית הייתה להימנע מלחץ והתרוצצות אך הוא קבלן שיפוצים במקצועו וכרגע לא יכול לספק את אותה מידת עבודה שהתרגל אליה בשנים עברו. מה הזכויות הרפואיות-כלכליות שהוא זכאי להן?
ירידה משמעותית בנפח עבודה לאחר השתלת קוצב לב
עו"ד טל ניסים
14/10/2020 19:04
עו"ד טל ניסים
14/10/2020 19:04
היי.,

ניתן לבחון, בין היתר, הגשה תביעה לנכות כללית, בגין מצבו הרפואי.

המון בריאות בע"ה.
תלמיד הסובל מאסטמה מה זכויותיו הכלכליות מעבר לביטוח תלמידים?
נאווה
8/10/2020 17:10
נאווה
8/10/2020 17:10
הי, אילו זכויות כספיות עומדות לרשות תלמיד י"א הסובל מאסטמה חמורה?? יש לו ביטוח תלמידים.
מאסטמה מה זכויותיו הכלכליות מעבר לביטוח תלמידים?
עו"ד טל ניסים
14/10/2020 19:25
עו"ד טל ניסים
14/10/2020 19:25
היי.,

ככל שמצבו הרפואי חמור מבחינת האסטמה ו/או ישנם ליקויים רפואיים נוספים, ניתן לבחון הגשה לתביעת ילד נכה מול ביטוח לאומי.

תאונות אישיות, לא רלוונטי ככל שהליקוי הרפואי לא נגרם מתאונה.

בהצלחה רבה!
קבלת תגמולים מביטוח סיעודי לאחר חילופי חברות ביטוח
ארז
24/9/2020 10:13
ארז
24/9/2020 10:13
שלום,
אימא שלי מבוטחת בביטוח קופת חולים סיעודי. בשנת 2018 היא התחילה בדיקה של דמנציה ורק בשנת 2019 היא נכנסה למוסד לתשושי נפש.
קופת החולים החליפה חברת ביטוח ועכשיו כל חברה שולחת לחברה השנייה. מה ניתן לעשות? מי צריך לפתור את הבעיה? האם החולה או קופת החולים?
קבלת תגמולים מביטוח סיעודי לאחר חילופי חברות ביטוח
עו"ד טל ניסים
2/10/2020 1:17
עו"ד טל ניסים
2/10/2020 1:17
היי.,

אנא בדוק כעת עבור איזו חברה כעת משולמת הפרמיה בעניין.

כמו כן, גש או צור קשר עם אותה קופ"ח לצורך הבהרות וקידום העניין.

המון בריאות בע"ה.
החזר מס על כספים - זכויות אדם עם נכות לאחר אשפוז
פי
19/9/2020 17:08
פי
19/9/2020 17:08
בחור שעבר התמוטטות עצבים ואושפז במחלקה בכפייה. כשהשתחרר הוציא את כספי עבודתו ושילם הרבה מס עליהם. עברו שנתיים מאז, האם עם הצגת ניירת רפואית שיש מאז ומעכשיו יחזירו לו את הכסף? (כי המשפחה לא ידעה) והוא היה מעורער ואושפז ולא עבד אך לא סיפר לרשויות המס והפסיד כספו ונודע לנו רק עכשיו.
עכשיו הוא גם מובטל ועם נכות, האם אחרי שנתיים בהצגת מסמכים יחזירו לו את המס שנלקח ממנו כששחרר את כספיו?
האם זכותו לקבל החזר? ואיך?
מיגרנה כרונית במשך שנים אילו זכויות רפואיות ניתן לממש?
עו"ד טל ניסים
23/9/2020 19:52
עו"ד טל ניסים
23/9/2020 19:52
היי.,

ככל שמדובר על פדיון כפסי פנסיה, חל עליהם מס בגובה של 35%, בעת פדיון מוקדם.

בסוגיה זו, תוכלו לפנות ליועץ מקצועי מול יועץ מס או רו"ח או עו"ד המתמחה בדיני מיסים.

בהצלחה!

מיגרנה כרונית במשך שנים אילו זכויות רפואיות ניתן לממש?
ריקי
17/9/2020 19:14
ריקי
17/9/2020 19:14
הי, בהיריון השלישי שלי התחילו לי מיגרנות נוראיות והמצב הפך להיות כרוני כיום כבר 7 שנים עברו ואני עוד סובלת ממיגרנות קשות מאוד, לפעמים משותקת למיטה ליום שלם עד התאוששות. מה הזכויות הרפואיות שלי? האם יוכלו לאשר לי יותר ימי מחלה מהרגיל?
או שאקבל קצבת נכות כללית?
מיגרנה כרונית במשך שנים אילו זכויות רפואיות ניתן לממש?
עו"ד טל ניסים
23/9/2020 19:45
עו"ד טל ניסים
23/9/2020 19:45
היי.,

ככל שאת בהריון, תוכלי לבדוק זכאות לשמירת הריון.

בלי קשר, ככל שמצבך הרפואי אינו מאפשר לך לעבוד, או לעבוד במשרה מלאה, ניתן לבחון להגיש תביעה לנכות כללית.

בריאות שלימה!
הורדת אחוזי נכות לאחר ביצוע של ניתוח מעקפים
שלמה
13/9/2020 17:45
שלמה
13/9/2020 17:45
שלום,

לפני 20 שנה היה לי אוטם שריר הלב ואי ספיקה שבגינם נקבעו לי 40% נכות רפואית לצמיתות.

לאחרונה עברתי ניתוח מעקפים שבגינם נקבעו לי 25% אחוזי נכות לצמיתות לפי תקנה 9 -1ב2.
האם מוצדק שהורידו את אחוזי הנכות ל-25%?
הרי האוטם עדיין קיים ומצב הלב הוחמר בעקבות הניתוח.

אודה לתשובה
הורדת אחוזי נכות לאחר ביצוע של ניתוח מעקפים
עו"ד טל ניסים
17/9/2020 12:13
עו"ד טל ניסים
17/9/2020 12:13
היי.,

לא ניתן לספק תשובה במקרה שלך, ללא ניתוח התיק הרפואי שלך, כצעד ראשוני.

לצורך בחינתו, ניתן יצור קשר עם משרדנו.

בריאות שלימה.

הגשת תביעה לביטוח לאומי עקב טנטון וירידה בשמיעה
שי
10/9/2020 16:25
שי
10/9/2020 16:25
שלום ,
אני בן 37 ועובד באחת העיריות בארץ בתחום הביטחון, בריא.
לפני כ-4 חודשים החל לי טנטון חזק באוזן שמאל, פניתי לרופא אף אוזן גרון, ישנה ירידה בשמיעה וטנטון, בדיקות אמ אר איי וברה תקינות. אשמח לדעת האם ניתן לתבוע נכות מביטוח לאומי במצב כזה?
הגשת תביעה לביטוח לאומי עקב טנטון וירידה בשמיעה
עו"ד טל ניסים
17/9/2020 12:16
עו"ד טל ניסים
17/9/2020 12:16
היי.,

ככל שנחשפת לרעש מזיק, ובתנאים מסוימים, ייתכן ותהא זכאי לתבוע ולקבל אחוזי נכות, במסגרת תאונת עבודה.

בלי קשר, ניתן להגיש ליקוי זה במסגרת תביעה לנכות כללית, ככל שישנם ליקויים נוספים.

ניתן ליצור קשר עם משרדנו על מנת לבחון הסוגיה.
קבלת פיצוי מהמדינה לאחר תחלואה בקורונה
כאמל
5/9/2020 18:48
כאמל
5/9/2020 18:48
הייתי חולה קורונה, האם מגיע לי לקבל פיצוי מהמדינה?
קבלת פיצוי מהמדינה לאחר תחלואה בקורונה
עו"ד טל ניסים
10/9/2020 16:06
עו"ד טל ניסים
10/9/2020 16:06
היי.,

ככל שנדבקת במהלך העבודה או בשל העבודה, אתה עשוי לקבל פיצוי, ענף נפגעי עבודה, ביטוח לאומי.

המון בריאות.
תיקון טעות שנפלה בפרוטוקול ועדה רפואית של קרן פנסיה
מיכל
3/9/2020 13:18
מיכל
3/9/2020 13:18
אני עוזרת לבת משפחה, היא חולה החל מ-2005, והוכרה ע"י ועדה רפואית של קרן פנסיה בפרוטוקול כסובלת מסימפטומים של לקות נפשית החל מ 2005 והקרן שילמה לה קצבת אבדן כושר עבודה החל מ-2005 בשיעור של 50% (ובהמשך הועלה לה ל100% נכות).

מידי מספר שנים מקיימים ועדה רפואית בעניינה ומאריכים לה את תקופת הנכות, ובפרוטוקול הוועדה הרפואית האחרונה קבעו לה בגין הלקות הנפשית הנ"ל נכות של 100%, אך רשמו בטעות בפרוטוקול שתחילת המחלה היא משנת 2008 (במקום משנת 2005).

מאחר שטעות זו לא משפיעה על הזכאות (כי בעבר כבר הוכרה כחולה מ-2005 ושולם לה מ-2005), אני סבורה שאין צורך לדרוש את תיקון הפרוטוקול, וניתן להסתפק בשליחת מכתב לקרן לגבי הטעות/טעות הסופר שנפלה בו בפרוטוקול.
שאלתי היא,
1) האם אני צודקת?
2) ככל שאני צודקת- לגבי המכתב, האם כדאי לנסות לבקש בו גם שיתקנו טעות סופר זו שנפלה בפרוטוקול תוך ציון שזה לא ערעור ושאני רואה בבקשת תיקון זו כבקשה שאינו מצריכה ערעור?
או שעדיף שבמכתב רק תצוין הטעות מבלי לנסות לבקש את תיקונה, מחשש שאם נבקש ונסורב זה יזיק יותר ממצב בו לא נבקש בכלל?

תודה רבה
תיקון טעות שנפלה בפרוטוקול ועדה רפואית של קרן פנסיה
עו"ד טל ניסים
10/9/2020 16:01
עו"ד טל ניסים
10/9/2020 16:01
היי.,

באופן כללי, ככל שיש מסמכים אחרים ששם נכתב שתחילת המחלה הייתה בשנת 2005, אזי את יכולה להסב את תשומת ליבם. ככל שאין השפעה על ההזכאות, אין אני רואה חובה לדווח בעניין. אבל כמובן לשיקולכם, במיוחד שלא ראיתי את המסמכים ו/או הפרוטוקולים מול עיני, ואין אני יודע מה ההשלכות.

על כל פנים, אני ממליץ לך להיוועץ עם עו"ד בתחום, על מנת שיוכל לראות את כל התמונה ולייעץ לך וזאת לאחר שראה את כל המסמכים הקשורים בכך.

בהצלחה!
מסמכים רפואיים לקראת ועדה לבחינת זכאות לקצבת ניידות
שלמה
3/9/2020 2:55
שלמה
3/9/2020 2:55
לעו"ד
אני סובל ממחלת NHL איזה מסמכים רפואיים צריך לניידות
*מרופא עור *רופא אורתופד *רופא אונקולוג *רופא משפחה?
איזה משמעותי יותר, בעל חשיבות לוועדה ויסייע טוב יותר?
תודה רבה
מסמכים רפואיים לקראת ועדה לבחינת זכאות לקצבת ניידות
עו"ד טל ניסים
10/9/2020 15:52
עו"ד טל ניסים
10/9/2020 15:52
היי.,

כל מסמך רפואי רלוונטי שתומך בכך שאתה מוגבל בניידות, עשוי לסייע.

בריאות שלימה!

קבלת סיוע בפתיחת עסק לאדם המקבל קצבת נכות מביטוח לאומי
ליאור
1/9/2020 10:14
ליאור
1/9/2020 10:14
שלום אני אדם המקבל קצבת נכות לאחר שנקבעה לי נכות בשיעור 100 אחוז. כיום מתקיים מקצבת ביטוח לאומי ומעוניין לפתוח עסק קטן של מוצרי יודאיקה ורציתי לדעת האם מגיעה לי איזושהי עזרה כספית? מימון כלשהו מביטוח לאומי רק להתחלה? אשמח להכוונה בנושא
קבלת סיוע בפתיחת עסק לאדם המקבל קצבת נכות מביטוח לאומי
עו"ד טל ניסים
10/9/2020 15:47
עו"ד טל ניסים
10/9/2020 15:47
היי.,

תוכל לגשת לבדוק ברשות המקומית האם אתה זכאי להנחה בארנונה.

כמו כן, תוכל להגיש בקשה לפטור ממס הכנסה, ככל שמדובר אצלך בנכות רפואית מעל 90% משוכללת.

בהצלחה.