פורום ביטוח חיים

עורך הדין דניאל שבח

053-6249034

עורך הדין דניאל שבח עוסק כ-27 שנה בתביעות ביטוח וזכויות רפואיות. לאורך השנים הוא סייע לעשרות אלפי לקוחות לממש את זכויותיהם המשפטיות והרפואיות מול חברות הביטוח, מדינת ישראל, קופות החולים וקרנות הפנסיה.

 

בנוסף לניסיונו הרב, עורך הדין שבח הוא בעל השכלה רב תחומית במשפטים ובפילוסופיה מטעם אוניברסיטת חיפה (תואר ראשון במשפטים, תואר שני בפילוסופיה ודוקטורנט למשפטים).

 

עו"ד שבח מספק נקודת מבט ייחודית ומקורית לתיקים משפטיים מורכבים אותם הוא מנהל.

שאל את עורכי הדין וקבל מענה ללא עיכוב

המייל לא יפורסם בפורום
ישלח למנהל הפורום/לא יפורסם
סעיף בשאלון הביטוח לנשא הפטיטיס בי
סיגל
1/10/2023 19:05
סיגל
1/10/2023 19:05
אני בן 45, נשא של הפטיטיס בי מילדותי. ללא מחלה, ללא כל סימפטומים, ללא ערכים חריגים, בקיצור בריא לחלוטין.
לפני שנתיים התקבלתי לעבודה שמאוד רציתי. החברה משלמת עבור העובדים ביטוח חיים, בשאלון הביטוח היתה שאלה לגבי נשאות הפטיטיס ואני עניתי שאני לא נשא, כי חששתי שזה יטרפד את קבלתי לעבודה.
מה יכולות להיות ההשלכות בעתיד, ומה אתם מציעים לי לעשות היום?
ביטוח חיים תקף רק לישראל או גם מחוץ
עדי
5/12/2021 11:37
עדי
5/12/2021 11:37
שלום,
טסה בקרוב לתקופה ארוכה בחו"ל.
במקרה וקורה לי משהו על המטוס, פה בשדה תעופה או באוויר, מי מכסה אותי במקרה הזה? הביטוח חיים או ביטוח נסיעות?
תודה
תשובה לעדי
רונן, מעוז משרד עורכי דין
5/12/2021 12:13
רונן, מעוז משרד עורכי דין
5/12/2021 12:13
היי,
אין מניעה ששני הביטוחים יכסו אותך במקביל בכפוף לתנאי הפוליסות שיש ברשותך.

בכבוד רב,
רונן ומעוז משרד עו"ד.
פרטי מוטבים לא מופיעים בביטוח מנהלים
עינת
1/12/2021 1:10
עינת
1/12/2021 1:10
שלום, בהצעת הביטוח של קרוב משפחה שנפטר מצוין בסעיף מוטבים "ההורים" שמותיהם ויתר פרטיהם אינם מפורטים . האם אופן כתיבה זו תקני וההורים הם אכן המוטבים?
תשובה לעינת
רונן, מעוז משרד עורכי דין
1/12/2021 12:06
רונן, מעוז משרד עורכי דין
1/12/2021 12:06
רצוי לבקש לתקן ולרשום בפוליסה את שמות המוטבים עם תעודות זהות.
פרטי תעודות זהות של מוטבים לא מופיעים בפוליסת הביטוח
עינת
1/12/2021 12:42
עינת
1/12/2021 12:42
האדם נפטר. השאלה אם זה קביל? האם הכספים שייכים להוריו והיורשים החוקיים לא יכולים לבוא בדרישות?
ביטוח חיים לי ולמשפחתי והאם מומלץ
תמנע
28/11/2021 13:41
תמנע
28/11/2021 13:41
שלום,
אני לקראת פנסיה והתחלתי לחשוב על ביטוח חיים בשבילי ובשביל כל המשפחה. האם זה מומלץ?
תודה
תשובה לתמנע
רונן, מעוז משרד עורכי דין
28/11/2021 13:44
רונן, מעוז משרד עורכי דין
28/11/2021 13:44
כדאי להתייעץ עם סוכן ביטוח
מעבר לפוליסת בריאות תואמת ומילוי הצהרת בריאות
גדי
18/11/2021 23:24
גדי
18/11/2021 23:24
בשנת 2016 המפקחת על ביטוחי הבריאות ביצעה רפורמה בביטוחי הבריאות הפרטיים כך שיצאו פוליסות חדשות ותואמות ושמתאפשר לעבור מהפוליסות הישנות (כיסוי השתלות וכיסוי תרופת) ל"פוליסות חדשות תואמות".

מופיעה בהצעה פיסקה כזו (כאן למטה),

התקרות בפוליסות התואמות יותר גבוהות מהישנות וסעיפי הכיסוי פחות או יותר זהים (תרופות שלא בסל, או השתלות בחו"ל).

אז האם המעבר הזה דורש גם הצהרת בריאות בזמן המעבר (המרת הפוליסה)?
"ההצטרפות לפוליסה תואמת המכילה כיסויים שלא קיימים בפוליסה הקיימת כפופה לחיתום רפואי בגין הכיסויים הנוספים"
תשובה לגדי
רונן, מעוז משרד עורכי דין
21/11/2021 13:01
רונן, מעוז משרד עורכי דין
21/11/2021 13:01
היי, לא ברורה השאלה.
לפי הכתוב בשאלה רק הכיסויים החדשים דורשים חיתום רפואי , הישנים לא.

בתודה,
אורן מעוז, עו"ד.
תשובה לגדי
רונן, מעוז משרד עורכי דין
23/11/2021 12:51
רונן, מעוז משרד עורכי דין
23/11/2021 12:51
קשה להביע עמדה לגבי כל כיסוי וכיסוי.
באופן עקרוני, כיסויים חדשים שלא היו קיימים , מצדיקים כנראה חיתום רפואי חדש. כיסויים ישנים שהסכומים שלהם עברו שינוי או שדרוג , לא מצדיקים חיתום מחדש. אם כי, צריך לומר שברגע שנשלח שאלון בריאות חדש הוא ייתן לחברת הביטוח מידע מעודכן שנכון לכל הכיסויים כולם, וההבחנה בין חדשים לישנים היא רק מלאכותית. יש לשקול כל מקרה לגופו.

בכבוד רב,
רונן ומעוז משרד עו"ד.
מילוי הצהרת בריאות לצורך מעבר לפוליסת בריאות תואמת
גדי
23/11/2021 2:06
גדי
23/11/2021 2:06
הן לא אותן פוליסות אחרת לא היו מוציאים אותן. למשל בביטוח התרופות, הפוליסות דומות, אך התקרות בפוליסות התואמות יותר גבוהות מהישנות וסעיפי הכיסוי פחות או יותר זהים, ויש שוני בהשתתפות העצמית ובגובה התשלומים לתרופות. האם זה כיסוי אחר ומצדיק חיתום רפואי?
אם כן אז אף אחד לא יכול להמיר בלי חיתום ואפשר ללכת לעשות ביטוח חדש במקום אחר. מה המפקח השיג כאן?
ביטוח לפני אבחון מחלה קשה
גיא
16/11/2021 22:43
גיא
16/11/2021 22:43
מישהו שנמצא בתהליך אבחון למחלה קשה ותוצאות הבדיקות, שעדיין לא הסתיימו, מצביעות על אפשרות של המחלה, אבל אין עדיין אבחון סופי ועדיין לא רשומה המחלה בקופה ב"האבחנות שלך" ובטופסולוגיה של הקופה. האם ניתן ואפשרי לעשות ביטוחי בריאות וחיים במצב כזה ולהתעלם ממצב הבדיקות הנוכחי ולא יהיה בעיה בקרות מקרה ביטוח? (זאת אומרת התהליך לא יוזכר בהצהרת הבריאות)
תשובה
רונן, מעוז משרד עורכי דין
17/11/2021 9:17
רונן, מעוז משרד עורכי דין
17/11/2021 9:17
מבלי להיכנס למוסריות או לחוקיות שבדבר- ככל שתנהגו על, לכשתוגש התביעה לחברת הביטוח היא תאסוף את כל התיעוד הרפואי של המבוטח ותגלה שהסתרתם את האמת ועל כן תדחה, בצדק, את תביעתכם.
המשך
גיא
18/11/2021 1:48
גיא
18/11/2021 1:48
הכוונה המדויקת בשאלה הייתה, האם גם כשמתבצעות בדיקות מסוימות לחשד במחלה כל שהיא, כמו בדיקות דם מסוימות או הדמיות וכו', ועדיין אין תוצאות סופיות, האם זה גם מדווח בהצהרת הבריאות? או רק כאשר יש אבחנות סופיות?
תשובה לגיא
רונן, מעוז משרד עורכי דין
21/11/2021 12:59
רונן, מעוז משרד עורכי דין
21/11/2021 12:59
ההלכה קובעת שעליך יש חובת גילוי יזומה גם אם לא נשאלת שאלה מפורשת בעניין , אך לרוב פוליסות הבריאות כוללת תניה של אם היתה מחלה שהתגלתה לאחר ההצטרפות אבל הבדיקות לגילוי המחלה היו לפני ההצטרפות, המחלה תהייה מוחרגת. בכל מקרה יש לבדוק כל מקרה לגופו.
תודה
אורן מעוז, עו"ד.
צורך בחוות דעת רופא תעסוקתי
אור
13/11/2021 22:11
אור
13/11/2021 22:11
שלום, מזה שלוש שנים אני מקבל קצבת פנסיה אובדן כושר עבודה 100% זמני.
מאז אין לי קשר עובד - מעביד. ואינני עובד עקב מצבי בריאותי.
מביטוח לאומי יש לי 100% אי כושר צמיתה.
כעת לקראת סיום תקופה חברת הביטוח ביקשו מסמכים רפואיים עדכניים ובהם חוות דעת רופא תעסוקתי.
ציינתי שאין קשר עובד מעביד, איך אביא חוות דעתו של רופא תעסוקתי?
חוות דעת פרטי מאוד יקר.
אשמח לעזרה מה עליי לעשות. תודה.
תשובה לאור
רונן, מעוז משרד עורכי דין
14/11/2021 9:33
רונן, מעוז משרד עורכי דין
14/11/2021 9:33
שלום,
ניתן לקבוע תור לרופא תעסוקתי דרך קופת החולים שימליץ על אי כושר תעסוקה בהתאם לסוג העבודה שעבדת ומצבך הבריאותי.

בברכה,
אורן מעוז, עו"ד.
מי הם יורשי המוטב בביטוח חיים
טל
9/11/2021 12:55
טל
9/11/2021 12:55
שלום,
אני מבקשת לדעת מיהם היורשים של מוטב בפוליסת ביטוח חיים שנפטר. האם אלו היורשים על פי דין או יורשים על פי הצוואה הקיימת המופיעה בצו הירושה של אותו מוטב? וזאת כפוף לכתוב בחוק הביטוח.
תודה
תשובה
רונן, מעוז משרד עורכי דין
10/11/2021 10:37
רונן, מעוז משרד עורכי דין
10/11/2021 10:37
את תגמולי ביטוח החיים מקבלים יורשיו של הנפטר (בין אם עפ"י צו ירושה ובין אם עפ"י צו קיום צוואה), אלא אם נקבעו מוטבים ספיצפיים בפוליזה או שניתנו הוראות ספצפיות באשר לכספים אלו בצוואה.
ככל שמי מהיורשים או המוטבים הלך לעולמו- יורשיו יקבלו את הכספים המגיעים לעיזבונו ובמידה וקיימת צוואה עם הוראה ספיציפית באשר לכספים אלו- ינהגו בהתאם.
הגדרה של מוטב בלתי חוזר בביטוח חיים פרטי
רויטל
31/10/2021 10:46
רויטל
31/10/2021 10:46
שלום,
מה אומרת ההגדרה של מוטב בלתי חוזר בביטוח חיים פרטי מה הבדל בין מוטב רגיל? מתי עושים בזה שימוש?
האם אני יכולה לקבוע כמוטב בלתי חוזר את בני בביטוח חיים פרטי ע״מ גביית חובות ממנו?
תודה
מוטב בלתי חוזר
רונן, מעוז משרד עורכי דין
10/11/2021 10:40
רונן, מעוז משרד עורכי דין
10/11/2021 10:40
מוטב בלתי חוזר הוא מוטב שלא ניתן להחליפו במוטב אחר, בעוד שמוטב רגיל ניתן לשנות מזמן לזמן.
קביעת מוטב בלתי חוזר לא מונעת מנושיו את האפשרות לגבות את המגיע להם.
עד לאיזה גיל יש לערוך ביטוח חיים?
אריק
19/10/2021 8:04
אריק
19/10/2021 8:04
שלום, אני מבטוח בביטוח חיים משנת 2012. בהתאם לתנאי הפוליסה עד לשנת 2055 - עד הגיעי לגיל 85.
בשיחות ייעוץ נאמר לי:
א. אף אחד כבר לא מבטח עד לגיל 85 מאחר וזה לא כלכלי. העלות החודשית של ביטוח חיים עד לגיל הזה - גבוהות מאוד.
ב. לעשות ביטוח חיים חדש, בעלויות נמוכות יותר, אך ביטוח חיים יסתיים בהגיעי לגיל 65 או 67.
אשמח מאוד לשמוע דעתך ? מה נכון יותר.
האם לבטל את הפוליסה הקיימת ולאמץ פוליסה חלופית לגיל נמוך יותר?
מה היתרונות והחסרונות של ביטוח חיים בקבוצות גיל אלה?
הרבה תודה
ביטוח חיים
רונן, מעוז משרד עורכי דין
19/10/2021 10:05
רונן, מעוז משרד עורכי דין
19/10/2021 10:05
שלום אריק,
ביטוח חיים הוא ביטוח שמבטיח קבלת סכום מסויים (הסכום המבוטח בהתאם לפוליסה ולכיסוי שנרכש מחברת הביטוח) עם מות המבוטח.
יקבלו את סכום הביטוח המוטבים שנקבעו בפוליסה ע"ד המבוטח או יורשיו בהתאם לצו ירושה או צו קיום צוואה.
ההחלטה לגבי הכדאיות הכלכלית של עריכת הביטוח ועד לאיזה גיל היא אינדיבידואלית ואין איזה כלל ברזל שניתן להמליץ עליו באופן רוחבי.
אני מאחל לך בריאות איתנה, אריכות ימים ואיכות חיים.
הליך הקפאת ביטוח למשך תקופה מסוימת בגלל אי יכולת תשלום
אוראל
17/10/2021 13:08
אוראל
17/10/2021 13:08
שלום,
במשך כמעט שני עשורים אני משלם כל חודש לביטוח חיים, ועכשיו נקלעתי למצב שבחודשים הבאים יהיה לי קשה לעמוד בתשלומים. יש אפשרות להקפיא את הביטוח?
תודה
הקפאת תשלומי ביטוח
רונן, מעוז משרד עורכי דין
17/10/2021 14:23
רונן, מעוז משרד עורכי דין
17/10/2021 14:23
חוזה ביטוח הוא הסכם שבין חברת הביטוח למבוטח ובאופן עקרוני משלא משולמות הפרמיות על ידי המבוטח עומדת לחברת הביטוח הזכות להביא את ההסכם לסיומו (בתנאים מסויימים).
בדרך כלל מצויין בתנאי הפוליסה כיצד ניתן לחדש את הפוליסה לאחר הפסקת התשלום, ככל שאופציה זו קיימת.
מומלץ לעיין בפוליסה ולפנות לחברת הביטוח.
תשלום ביטוח חיים עבור אדם שנפטר
דגנית
10/10/2021 10:44
דגנית
10/10/2021 10:44
שלום,
לאחר שבעלי נפטר, הגשתי תביעה לקבלת הכספים מחברת הביטוח. האם אני צריכה להמשיך לשלם להם כל חודש עד שאקבל את כל הכספים, או להפסיק לשלם בינתיים?
תודה
תשלומי ביטוח חיים
רונן, מעוז משרד עורכי דין
17/10/2021 14:19
רונן, מעוז משרד עורכי דין
17/10/2021 14:19
באופן עקרוני תשלומי פרמיות של ביטוח חיים מופסקות עם מותו של המבוטח.
בד"כ, גם לאחר מות המבוטח מערכות חברת הביטוח ממשיכות לדרוש התשלומים וזאת עד לסיום הטיפול בתיק, אולם עם סיום הטיפול הפרמיות ששולמו ביתר מושבות ליורשים / מוטבים.
כיצד ניתן להפסיק את תשלומי הביטוח לאחר פטירה
שירלי
3/10/2021 12:09
שירלי
3/10/2021 12:09
שלום,
לאמי היה ביטוח חיים. לצערנו הרב היא נפטרה.
הודענו כמובן לחברת הביטוח אך היא עדיין ממשיכה לגבות כספים מהחשבון. מה אפשר לעשות?
תודה
תשובה לשירלי
רונן, מעוז משרד עורכי דין
3/10/2021 14:03
רונן, מעוז משרד עורכי דין
3/10/2021 14:03
שלום שירלי. משתתף בצערך.
כדאי לכתוב מכתב נוסף דחוף, או ליצור קשר טלפוני, או באמצעות פניות הציבור ולהודיע שאתם דורשים לקבל חזרה את מלוא הפרמיות שנגבו ביתר. ככל שהדבר לא עוזר, פנו לעו"ד.

בהצלחה,
אורן מעוז, עו"ד.
הפסקת ביטוח חיים על ידי חברת הביטוח
דוד
19/9/2021 15:21
דוד
19/9/2021 15:21
שלום,
בפוליסת ביטוח מנהלים בעבודה, יש לי גם פוליסת ביטוח חיים. אני מתקרב לגיל פנסיה.
האם חברת הביטוח יכולה להפסיק על דעת עצמה את רכיב ביטוח החיים, והאם היא צריכה ליידע אותי על כך?
תודה
תשובה לדוד
רונן, מעוז משרד עורכי דין
3/10/2021 14:06
רונן, מעוז משרד עורכי דין
3/10/2021 14:06
אין תלות בין כיסוי אובדן כושר עבודה שבד"כ מתקיים עד גיל פרישה לבין רכיב ביטוח חיים. חברת ביטוח לא אמורה לבטל כיסוי לביטוח חיים על דעת עצמה, וללא הודעה מוקדמת.

בהצלחה,
אורן מעוז, עו"ד
פיטורין עקב מחלה ומצב רפואי שלא מאפשר לעבוד
גולן
12/9/2021 9:55
גולן
12/9/2021 9:55
שלום,
התפטרתי כשלושה חודשים אחרי שהודיעו לי על מחלה ובעקבות המצב הרפואי שלא אפשר לי יותר להמשיך לעבוד בתפקיד שלי. מה הזכויות שלי מבחינת פוליסת הביטוח?
תודה
תשובה לגולן
רונן, מעוז משרד עורכי דין
3/10/2021 14:07
רונן, מעוז משרד עורכי דין
3/10/2021 14:07
שלום,
כדי לבדוק את הזכויות יש לקרוא את פוליסת הביטוח.

בהצלחה
אורן מעוז, עו"ד.