פורום ביטוח חיים

עורך הדין דניאל שבח

053-6249034

עורך הדין דניאל שבח עוסק כ-27 שנה בתביעות ביטוח וזכויות רפואיות. לאורך השנים הוא סייע לעשרות אלפי לקוחות לממש את זכויותיהם המשפטיות והרפואיות מול חברות הביטוח, מדינת ישראל, קופות החולים וקרנות הפנסיה.

 

בנוסף לניסיונו הרב, עורך הדין שבח הוא בעל השכלה רב תחומית במשפטים ובפילוסופיה מטעם אוניברסיטת חיפה (תואר ראשון במשפטים, תואר שני בפילוסופיה ודוקטורנט למשפטים).

 

עו"ד שבח מספק נקודת מבט ייחודית ומקורית לתיקים משפטיים מורכבים אותם הוא מנהל.

שאל את עורכי הדין וקבל מענה ללא עיכוב

המייל לא יפורסם בפורום
ישלח למנהל הפורום/לא יפורסם
חברת הביטוח לא מוכנה לשלם למוטבים פיצויים על פטירת האם
שבי
26/1/2020 13:35
שבי
26/1/2020 13:35
מסתבר שהפוליסה של ביטוח חיים שאמנו חתמה עליה הייתה מקושרת לעבודה והיה שם סעיף שרק אם המוות נגרם באופן ישיר או עקיף בעקבות העבודה אז המוטבים, כלומר אנחנו הילדים יהיו זכאים לכספים. האם דבר כזה הוא חוקי לעשות?
תשובה-חברת הביטוח לא מוכנה לשלם למוטבים פיצויים על פטירת האם
עו"ד ניר אסף
27/1/2020 14:56
עו"ד ניר אסף
27/1/2020 14:56
שבי שלום,
פוליסות של מקום עבודה (קולקטיב) הן פוליסות "מיוחדות" שמוקמות לאחר עבודה משותפת בין המעסיק לבין חברת הביטוח.
לכן פעמים רבות בפוליסות אלה י שנם סעיפים שלא נמצא בפוליסות אחרות (פרטיות) שבשוק.
בכל מקרה כדי לתת תשובה מדוייקת ולבדוק האם על אף הדחייה יש זכאות, עלי לראות את הפוליסה וכן את מכתב הדחייה.
מי קובע את גובה הקצבה החודשית שתשולם בפוליסה?
סרי אלקיים
21/1/2020 13:16
סרי אלקיים
21/1/2020 13:16
רציתי לדעת האם יש חוק קבוע או שכל פוליסה וכל ביטוח חיים קובע לעצמו את השנים שלפיהן תחולק הקצבה לחודשים, והאם יש אפשרות "להתעקש" על גובה קצבה גבוה יותר ממה שנקבע? תודה.
תשובה-מי קובע את גובה הקצבה החודשית שתשולם בפוליסה?
עו"ד ניר אסף
22/1/2020 14:26
עו"ד ניר אסף
22/1/2020 14:26
סרי שלום,
השאלה לא ברורה.
פוליסת ביטוח חיים נרכשת עם "שכר קובע". על אף זאת ביום הקובע (בו אמורים להתחיל לקבל את הקצבה) נבדקת המשכורת ב-12 החודשים הקודמים לאירוע. משכורת זו היא המשכורת הקובעת כאשר לצורך אובדן כושר עבודה מחשבים 75% מסכום זה. התוצאה היא הקצבה החודשית. כמובן שיש מקרים בהם ניתן "להתעקש" אבל זה תלוי נסיבות וצריך לראות שאכן יש בסיס להתעקשות הזו.
האם ניתן לבקש כסף בפעימה אחת במקום קצבה חודשית?
ליליאן
16/1/2020 14:30
ליליאן
16/1/2020 14:30
מדובר בכספי ביטוח חיים של אבינו שנפטר בשיבה טובה. אמנו חולה ואנו מעוניינים למשוך את כספי הביטוח בבת אחת כדי לעזור לה בחולייה (היא ואנחנו המוטבים הישירים שלו בפוליסה). האם יש אופציה כזאת?
תשובה-האם ניתן לבקש כסף בפעימה אחת במקום קצבה חודשית
עו"ד ניר אסף
20/1/2020 15:31
עו"ד ניר אסף
20/1/2020 15:31
ליליאן שלום,
אכן ניתן למשוך את הכספים בפעימה אחת. אבל מאחר ויש כמה מוטבים, כולם צריכים לבקש את הכסף ולחתום על המסמכים.
רק בריאות.
ביטול ביטוח חיים בגלל אי תשלום פרמיות בזמן פשיטת רגל
הילית ניסו
15/1/2020 13:42
הילית ניסו
15/1/2020 13:42
הי, אבי שילם כל חייו על ביטוח חיים אך לאחרונה נקלע לתקופה קשה מבחינה כלכלית והפסיק לשלם פרמיות. חברת הביטוח טענה שהם רוצים לבטל את כל העסקה, האם אבי יקבל את מה שהשקיע עד עכשיו או שהכול יירד לטמיון בגלל תקופה של אי תשלום?!
תשובה-ביטול ביטוח חיים בגלל אי תשלום פרמיות בזמן פשיטת רגל
עו"ד ניר אסף
15/1/2020 17:16
עו"ד ניר אסף
15/1/2020 17:16
הילית שלום,
ראשית חשוב לדעת שחברת הביטוח לא יכולה לבטל את הפוליסה מבלי לשלוח התראות בעניין. או נכון יותר, ביטול כזה יהיה שלא כדין.
שנית ולגופו של עניין בפוליסות ביטוח חיים רבות יש רכיב "חסכון". רכיב זה נשאר בתוקף וניתן לפדות אותו בכל זמן נתון בהתאם לתנאים שבפוליסה. רכיב זה לא הולך לאיבוד.
אשם תורם וסירוב ביטוח חיים לשלם אחרי תאונת עבודה
הלל
14/1/2020 13:22
הלל
14/1/2020 13:22
עברתי תאונת דרכים שהוכרה על ידי המוסד לביטוח לאומי כתאונת עבודה. בעקבות התאונה נפצעתי באופן קשה למדי והכירו לי גם אובדן כושר עבודה. כשפניתי לביטוח חיים כדי לקבל ממנו עמלה חודשית בהתאם לתנאי הפוליסה, אמרו לי שיש לי אשמה בתאונה שעברתי ולכן אני לא זכאי לפיצויים! מה ניתן לעשות למולם והאם הטיעון הזה קביל משפטית?
תשובה- אדם תורם וסירוב לשלם תגמולי ביטוח
עו"ד ניר אסף
14/1/2020 20:29
עו"ד ניר אסף
14/1/2020 20:29
הלל שלום,
כדי לתת תשובה טובה עלי להבין את המקרה טוב יותר ולשמוע פרטים יותר מדוייקים.
בעקרון בסיטואציות מסויימות פוליסת ביטוח חיים יכולה להחריג כיסוי.
אני ממליץ לפנות עם מלוא המסמכים והאינפורמציה כדי לקבל תשובה מושכלת.
אי תשלום פרמיות ללא הודעה וביטול תגמולי הביטוח
דוריה
9/1/2020 13:54
דוריה
9/1/2020 13:54
מה עושים במקרה שחברת הביטוח טענה שלא שילמנו פרמיות ובגלל זה לא נקבל את כספי הביטוח?? יש לציין שלא קיבלנו שום הודעה על אי תשלום של פרמיות או משהו אחר. אם היינו יודעים זה כנראה כבר היה מתוקן בזמנו!
תשובה- אי תשלום פרמיה וביטול פוליסה
עו"ד ניר אסף
9/1/2020 15:12
עו"ד ניר אסף
9/1/2020 15:12
דוריה שלום,
חברת הביטוח מחוייבת להתריע על הרצון לבטל את הפוליסה, זאת על פי דין.
אני מאוד ממליץ להתייעץ שוב לאחר העברת מלוא המסמכים לבחינה.
חובת המעסיק לביטוח חיים עבור עבודה עם רמת סיכון גבוהה
שירן זוהר
8/1/2020 12:11
שירן זוהר
8/1/2020 12:11
שלום רב. אני עובדת במשרד מסוים והפעילות שאני נדרשת לבצע מטעם העבודה היא חסויה ועם רמת סיכון גבוהה. האם העבודה מחויבת לממן לי ביטוח חיים או אפילו לבטח אותי בעצמה? או שזו אחריות שלי בלבד?
תשובה-חובת המעסיק לביטוח חיים עבור עבודה עם רמת סיכון גבוהה
עו"ד ניר אסף
9/1/2020 11:31
עו"ד ניר אסף
9/1/2020 11:31
שירן שלום,
אין חובה על מעסיקים במשק הישראלי לבטח בביטוח חיים. המקום היחיד שדבר כזה יכול להופיע זה במסגרת חוזית (בחוזה העבודה שלך). אם שם אין חיוב למעסיק, אז אין לו כל חובה. המעסיק מחוייב בפנסיית חובה בלבד על פי הדין. בהנחה וקורה לך משהו, אז שם יש רכיב של אובדן כושר עבודה וכן רכיב של פנסיית שיארים.
אם יש לך דרגת סיכון גבוהה, מומלץ לשקול ביטוח אישי, רק תשימי לב שלעיתים יש החרגות לפגיעות שמתרחשות במסגרות מסויימות, כגון מערכת הביטחון וכו... חשוב שמי שעושה לך את הביטוח ידע בדיוק או לפחות בגדול מה הסיכונים במסגרת עבודתך.
האם הבנק מחויב לשייך ביטוח חיים למשכנתא פעילה?
דני
6/1/2020 9:07
דני
6/1/2020 9:07
האם הבנק מחוייב לשייך ביטוח חיים משכנתא על משכנתא שהוא התיר? מדובר על דירה שנרכשה בסביבות שנת 2008... הדירה הייתה שייכת לאישתי והיא נפטרה לפני כחודש... לא נמצא ביטוח חיים במאגר הביטוחים המשויך למשכנתא הספציפית. האם הבנק מחויב על פי חוק לשייך ביטוח חיים לסכום המשכנתא הנותר?
תשובה-האם הבנק מחויב לשייך ביטוח חיים למשכנתא פעילה
עו"ד ניר אסף
6/1/2020 10:04
עו"ד ניר אסף
6/1/2020 10:04
דני שלום,
ראשית משתתף בצערך.
הבנק לא מחוייב על פי חוק לביטוח חיים, ולא הוא שעושה את ביטוח החיים.
כחלק מהליך לקיחת המשכנתא הבנק דורש ביטוח חיים כדי להבטיח את עצמו.
לכן. ככל שאין ביטוח חיים, תהיה צריך להמשיך לשלם את המשכנתא על הנכס.
בריאות ואריכות ימים.
מה המשמעות המשפטית לגיל שבו ביטוח חיים נרכש?
הדרי
2/1/2020 14:36
הדרי
2/1/2020 14:36
היי, מה הגיל המינימלי שבו רוכשים ביטוח חיים והאם יש משמעות לגיל שבו הביטוח נרכש מבחינת משפטית? תודה
תשובה- משמעות לגיל ביטוח
עו"ד ניר אסף
3/1/2020 10:20
עו"ד ניר אסף
3/1/2020 10:20
הדרי שלום,
בדרכ לא נהוג לעשות ביטוח חיים לילדים (להבדיל מביטוח בריאות) אם כי בהחלט ניתן. נהוג לעשות ביטוח חיים ככל שגדלים הסיכונים בחיים (לפגיעה בתאונות/תמותה/תחלואה וכו'). ככל שאדם מתבגר ככה גדלים הסיכונים. למעשה "החיסרון" בלבטח את עצמך בגיל יותר מבוגר היא שככל שאנחנו מתבגרים חברת הביטוח רואה אותנו כפוטנציאל יותר גדול ל"מקרה ביטוח" ולכן הפרמייה תעלה. למשל ככל שנתבגר הסבירות שנחלה במחלות מסויימות עולה ולכן החברה תרצה פרמייה חודשית גבוהה יותר. כמו כן בהרבה חברות ביטוח מעל גיל מסויים (בדרכ סביבות השלושים פלוס) נידרש להצהרת בריאות מפורטת יותר , זאת בניגוד להצהרה מקוצרת או אפילו אי הצהרה בגיל צעיר.
חובת דיווח על מחלה לביטוח חיים ושמירה על חיסיון רפואי
י. ג.
1/1/2020 14:09
י. ג.
1/1/2020 14:09
שאלה קצת מוזרה אולי, האם חברת הביטוח מחויבת לחיסיון רפואי? איך אני יכול לדעת אם הדיווח שלי לביטוח חיים יזלוג לחברות אחרות בעלות עניין וזה יוכל לפגוע בכושר התעסוקה העתידי שלי?

תשובה- דיווח על מחלה וחסיון רפואי בחברת ביטוח
עו"ד ניר אסף
1/1/2020 17:00
עו"ד ניר אסף
1/1/2020 17:00
י.ג. שלום.
לחברת הביטוח אסור להוציא לגורם אחר מידע רפואי או ביטוחי עלייך. אלא אם חתמת על טופס ויתור סודיות לטובתו של אותו גורם שמעוניין לאסוף עלייך מידע.
התייעצות עם עורך דין טרם חתימה על פוליסת ביטוח חיים
כנרת
30/12/2019 13:14
כנרת
30/12/2019 13:14
האם דרושה התייעצות עם עורך דין לפני שחותמים על פוליסה בביטוח חיים או שזה לא נדרש בהכרח? אשמח לתשובה כנה מכיוון שאני קצרה בכסף ולא יכולה לממן לעצמי ייעוץ משפטי.
תשובה- התייעצות משפטית טרם רכישת ביטוח
עו"ד ניר אסף
30/12/2019 13:36
עו"ד ניר אסף
30/12/2019 13:36
כנרת שלום
אין הכרח. אפשר גם עם סוכן ביטוח ואפשר גם בכלל לא.
חג שמח
האם יש התיישנות על ביטוח חיים שלא דרשו אותו בזמן?
אשר
26/12/2019 9:34
אשר
26/12/2019 9:34
מעוניין לדעת אם קיימת התיישנות על ביטוח חיים שלא נדרש בזמן, ואם כן – בכמה שנים מדובר כדי שזה ייחשב התיישנות והתביעה נגד הביטוח תידחה בגלל זה...
תשובה- התיישנות בתביעת ביטוח
עו"ד ניר אסף
30/12/2019 13:31
עו"ד ניר אסף
30/12/2019 13:31
אשר שלום
התיישנות בביטוח עומדת על 3 שנים.
בעקרון כל תביעה מעבר לכך תידחה . עם זאת כל מקרה לגופו וניתן לעיתים לקבל כספים גם לאחר ההתיישנות. רצוי להתייעץ עם עו"ד המתמחה בביטוח.
חג שמח
כיצד מקבלים תגמולי ביטוח חיים בעבור מי שנפטר?
הראלה
24/12/2019 8:45
הראלה
24/12/2019 8:45
מה ההליך שנדרש לעשות כדי לקבל תגמולים של ביטוח חיים עבור מי שכבר לא בחיים? אשמח לדעת אילו מסמכים דרושים ולמי פונים...
תשובה- קבלת תגמולי ביטוח בעבור נפטר
עו"ד ניר אסף
24/12/2019 9:00
עו"ד ניר אסף
24/12/2019 9:00
הראלה שלום,
מורידים טופס תביעה מהאתר של חברת הביטוח. מצרפים את הטפסים הנדרשים (בדרכ תעודת פטירה, ת.ז. , צו ירושה ומסמכים של המוטב) ומגישים לחברת הביטוח.
בריאות ואריכות ימים.
עדכון של ביטוח חיים בנוגע למחלות בעבר
אלירן
21/12/2019 11:38
אלירן
21/12/2019 11:38
שלום רב,
יש לי שתי שאלות בנושא ביטוח חיים שחשוב לי לברר כדי לא להגיע למצב שבו לאחר מותי אלמנתי לא תקבל פיצוי.
1. האם כאשר קיימת פוליסת ביטוח חיים נדרש לעדכן את חברת הביטוח בכל פעם שמתגלה מחלה, או שמכיוון שהחוזה ממילא חתום ולא ניתן לשינוי אין חובה לעדכן?
2. חברת הביטוח שלי הציעה לי להחליף את הפוליסה בפוליסה חדשה לפי טבלאות התמותה המעודכנות. הצהרת הבריאות הנדרשת היא מצומצמת ושואלת בין השאר "האם התגלתה אצלך ב- 5 השנים האחרונות (בעיה מסוימת)" בלי שאלה כללית אודות בעיות. אם הבעיה הנדונה התגלתה אצלי לפני מעל 10 שנים, האם אני צריך לדווח עליה או פשוט לענות על מה ששאלו אותי ולא לדווח על הבעיה?
תשובה-עדכון של ביטוח חיים בנוגע למחלות בעבר
עו"ד ניר אסף
22/12/2019 9:53
עו"ד ניר אסף
22/12/2019 9:53
אלירן שלום,
1. לא. מהרגע שיש פוליסה בתוקף אין כל חובה לעדכן את חברת הביטוח על שינויים במצב הבריאות.
2. הייתי שוקל טוב טוב לפני שהייתי מעדכן את הפוליסה רק לצורך טבלאות תמותה. טבלאות אלו כמעט ולא השתנו בשנים האחרונות (וגם שעודכנו זה היה מינורי), וזה עלול להיות מכשול לחתום שוב על הצהרת בריאות. לגופה של שאלה, כמובן שאם יש שאלה פתוחה ולא ספציפית, אל תפרט. עם זאת השאלה הפתוחה פועלת לשני הצדדים, מצד אחד אתה יכול לנסות ולהתחמק מתשובה ברורה ומצד שני ביום בו יהיו צריכים לשלם, הם יוכלו להתחמק מתשלום. עצתי, תחשוב טוב על עדכון הפוליסה. אם אין לזה חשיבות משמעותית, אל תיגע בפוליסה.
רק בריאות ואריכות ימים.
מחלה שהתגלתה שלוש שנים אחרי חתימה על הביטוח
דיוויד
18/12/2019 13:35
דיוויד
18/12/2019 13:35
היי מה לגבי מחלה שהתגלתה שלוש שנים אחרי שחתמתי על הביטוח? יכול להיות שידחו את התביעה שלי בגלל זה או שמדובר רק במצב רפואי בזמן חתימת הביטוח?
תשובה- מחלה שהתגלתה שלוש שנים אחרי חתימה על הביטוח
עו"ד ניר אסף
18/12/2019 16:24
עו"ד ניר אסף
18/12/2019 16:24
דיוויד שלום,
באם התגלתה מחלה רק לאחר 3 שנים ממועד הנפקת הפוליסה, עקרונית אין מה לדאוג הפוליסה והכיסויים בתוקף.
אם דוחים לך את הכיסוי, אני ממליץ לפנות לעו"ד המומחה בתחום הביטוח לבירור מעמיק יותר שכן זה לא צריך לקרות.
בהצלחה ורק בריאות.