היי אושרה לי תביעת סיעוד דרך קופת חולים ויש לי עוד ביטוח סיעודי דרך חברת ביטוח. האם הם יכולים לא לאשר לי גם טרם תבעתי? מה דעתך? סגור

האם יכול להיות שכל חברת ביטוח קובעת בעצמה כמה פעולות נבחנות מתוך 6 adl בדקתי יש כאלה אם 3 וגם 4 וגם 5 האם אין תקנון לגבי זה? סגור

שלום רב, האם סבי שחולה גם בסוכרת ובסרטן הערמונית, אמור לקבל הטבות כלשהן במיסים כמו ארנונה ומים, והאם הוא יכול לקבל סיוע בקבלת מטפלת סיעודית, למרות שעדיין לא נחשב סיעודי לחלוטין? תודה סגור

אני בן 84, יש לי ביטוח סיעודי ונפלתי ברחוב על פני, נפצעתי ונחבלתי. האם מגיע לי פיצוי על הנפילה שכתוצאה ממנה יש לי כאבים חזקים בכתף, בפרק היד ובמקומות נוספים בגוף? סגור

שלום,
בסוף השנה שעברה קיבלתי מחברת הביטוח הודעה כי עקב שינוי שכרי אבדן כושר העבודה שלי אינו תואם את השכר. לצורך ההתאמה בין הביטוח לשכר נדרשתי לעבור בדיקות דם ולמלא הצהרת בריאות. בהצהרת הבריאות רשמתי כי יש לי כאבי גב קלים , ברצוני לציין שאילו היו כאבי גב שיש לבני אדם מדי פעם בחייהם בדיוק כמו שיש להם כאב ראש מדי פעם. חברת הביטוח הודיעה שהיא תבטח אותי בהחרגה של הגב. משביקשתי לערער על ההחלטה נאמר לי תחילה כי זה בלתי אפשרי וגם לא ניתנו לי שום הנחיות כיצד לערער. ביוזמתי פניתי לאורטופד מומחה שהוציא אישור כי אין לי היסטוריה של בעיות גב וכי אני בריא מבחינה אורטופדית. הערעור נדחה ללא הסבר. האם יש נוהל ערעור המחייב את חברת הביטוח או שהיא יכולה לעשות ככל העולה על רוחה? מה אומר החוק בעניין?
תודה סגור

שלום,
האם התיישנות חלה רק כאשר מדובר בתביעה רטרואקטיבית? כלומר אם אדם הפך לסיעודי לפני מס רב של שנים אל רק כעת מגיש התביעה, האם יהיה זכאי מיום הגשת התביעה לתגמולים למשך 5 שנים מלאות במידה ולא תובע רטרואקטיבית?
תודה סגור

האם התיישנות חלה רק כאשר מדובר בתביעה רטרואקטיבית? כלומר אם אדם הפך לסיעודי לפני מס' רב של שנים אך רק כעת מגיש התביעה, האם יהיה זכאי מיום הגשת התביעה לתגמולים למשך 5 שנים מלאות במידה ולא תובע רטרואקטיבית? סגור

שלום,
האם תקבולי ביטוח סיעודי של אדם שנמצא בהליך פש״ר ייכנסו לקופת הפש״ר? סגור

האם לצעירים, עד גיל 30 למשל, שווה לעשות ביטוח סיעודי? הרי סיכוי אפסי שיהיו סיעודיים. וגם אם כן, אולי יקבלו אובדן כושר עבודה וכד'
יש איזשהו מחקר בנושא שיעזור להגיע להחלטה אם להצטרף? סגור

שלום,
לקרוב משפחתי יש ביטוח סיעודי דרך קופ"ח.
הוא סובל מדמנציה והתביעה היא לא בגין מוגבלות פיזית אלא בשל תשישות נפש.
האם אפשר להחתים אותו על התביעה או שחברת הביטוח תדחה את התביעה בשל טענה שאינו כשיר לחתום? סגור

לכבוד:
עורכת דין סיגל רייך - הלל
תודה על הפורום והאפשרות לפניה.
אמא שלי בת 78 ללא ביטוח חיים פרטי
מלבד הפוליסה המשלימה בקופת חולים.
אמא שלי אחרי ניתוח TAVi
הליך צינתור להחלפת מסתם דרך המפשעות כולל קוצב לב.
אמא בצעה ההליך ותשלום באופן פרטי בעלות ₪21000 החזר ₪500 החזר בלבד מהקופ"ח אחרי כל השנים של חברות בקופה.
*מבקש לשאול האם יש אפשרות שהיא זכאית להחזר גבוה יותר -
*האם יש פרוצדורה להחזר כיסוי
שאנחנו לא יודעים ?
בתודה מראש על התייחסותך
יישר כוח
בכבוד רב סגור

שלום,
האם קביעת הביטוח הלאומי הספציפית ככל שתאושר ע"י רופאי ועדת קרן הפנסיה מהווה השגחה המזכה בהכרה כנכה סיעודי לפי תקנון קרן הפנסיה הרקע לשאלה: בתקנון קרן פנסיה כתוב שמי שזקוק להשגחה כהגדרתה בסעיף 223 של חוק הביטוח הלאומי יוכר בקרן פנסיה כנכה סיעודי. בחוק הביטוח הלאומי סעיף 223 "השגחה" מוגדרת כך: "השגחה ופיקוח על המבוטח למניעת נזק או סכנה לעצמו או לאחרים;" שאלתי היא: האם הקביעה של ביטוח לאומי במסגרת בחינה לזכאות לקצבת שירותים מיוחדים לנכים, של 5 נק' בגין הזדקקות להשגחה שלגביה רשום בדוח שירותים מיוחדים: " (השגחה ופקוח על הנכה למניעת סכנה לעצמו ולאחרים- בתוך ביתו) ההשגחה מקנה זכאות לקצבה ברמה הנמוכה =5 נק’ מהווה השגחה המקנה זכות להכרה כנכה סיעודי לפי תקנון קרן הפנסיה? או שהיא אינה מקנה זכות כזו? ובמילים אחרות מה זה ההשגחה למניעת סכנה בתוך ביתו של הנכה בערך של 5 נק' והאם היא עונה על דרישות התקנון שפורטו לעיל בכלל? והאם עונה באופן מלא או חלקי? תודה רבה סגור

שלום,
ההורים שלי לקחו עו"ד כדי לתבוע ביטוח סיעודי. עו"ד הוציאה בביטוח שנה רטרואקטיבית + 4 שנים אם אימא תהיה חיה. אבל מה שכר טרחה היא לוקחת גם על תקופה עתידית בקיצור על כל 5 שנים למרות שיכול להיות שאימא לא תחיה לכל התקופה. האם זה מקובל וחוקי? האם יש אחוזים שמסדרים בחוק בנושא תביעות סיעוד?
תודה לעונים
סגור

שלום. העובדת עבדה שנה תחת השם של אמא, עד פטירה. קיבלה כל הזכויות לגבי תקופת העסקה זאת. יום לאחר מכן נרשמה תחת השם של אבא ועבדה 9 חודשים עד מותו. הועסקה דרך אותה חברת סיעוד כל התקופה. נשאלת השאלה, אם יש לערוך חשבון משותף לשני המעסיקים, או פשוט לשלם את המגיע לתקופת העסקתה אצל אבא. תודה סגור

שלום,
האם גמלת סיעוד כוללת גם זכות לרכוש אביזרים לטיפול בחולה סיעודי אשר נופל מהמיטה כל הזמן. הוא נופל והמטפל לא יכול להרים אותו. פעמים רבות, המטפל פשוט מתקשר לאבא שלי וזה יוצא מהעבודה כדי להרים את סבתא שלי חזרה למיטה. היא מקבלת גמלת סיעוד מביטוח לאומי. האם אפשר לקנות אביזרים ולקבל עליהם החזר?
תודה סגור